問(wèn)膠質(zhì)瘤采用什么手術(shù)
病情描述:
膠質(zhì)瘤采用什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
膠質(zhì)瘤是腦部的常見(jiàn)腫瘤,膠質(zhì)瘤需要進(jìn)行常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)。首先根據(jù)腫瘤的位置來(lái)設(shè)計(jì)切口,骨瓣開(kāi)顱。在顯微鏡下操作切除腫瘤,手術(shù)過(guò)程中要盡可能的將腫瘤切除干凈,避免殘留,另外要注意保護(hù)腦功能,避免出現(xiàn)一些嚴(yán)重的腦功能受損,減少術(shù)后的并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
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膠質(zhì)瘤是什么膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng),最常見(jiàn)、最致命的惡性腫瘤,它起源于膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞,或者神經(jīng)干細(xì)胞,是目前認(rèn)為中樞里面,最難以治療的一種腫瘤。我們老百姓俗稱的腦癌,膠質(zhì)瘤按照分級(jí)可分為四級(jí),一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。除了一級(jí)之外,二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)的腫瘤,都是無(wú)法治愈的,因此二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)的腫瘤,即便是手術(shù)全切,手術(shù)之后也應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的放療,或者化療,或者放化療,但是即便是經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的治療,膠質(zhì)瘤最終也會(huì)復(fù)發(fā)。01:03
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什么叫膠質(zhì)瘤腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤,它們屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng),良性腫瘤的一大類。另一類就是惡性腫瘤了,惡性腫瘤當(dāng)中,膠質(zhì)瘤是占第一位的,它的發(fā)生率在中樞神經(jīng)腫瘤里面,占40%多一點(diǎn)。它是來(lái)源于神經(jīng)上皮細(xì)胞的一種腫瘤,膠質(zhì)瘤就相當(dāng)我們說(shuō)的癌癥,只是在中樞系統(tǒng),它不叫癌癥,它叫膠質(zhì)瘤。它的生長(zhǎng)方式跟吹氣球一樣,是個(gè)浸潤(rùn)性生長(zhǎng),有尾足,就像咱們說(shuō)的三葉蟲(chóng)那樣的,它有好多尾足長(zhǎng)出去,那么我們看見(jiàn)主體,可尾足早跑得很遠(yuǎn)了,所以膠質(zhì)瘤的預(yù)后不是很好。01:08
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療?在對(duì)于腦膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō),相對(duì)目前手術(shù)治療是唯一有效,可以徹底治療的手術(shù)方案,在制定患者的手術(shù)計(jì)劃的同時(shí),需要考慮以下幾個(gè)問(wèn)題:一、術(shù)者的手術(shù)技巧與經(jīng)驗(yàn)。二、手術(shù)條件,主要包括麻醉管理、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)、ICU重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)條件。三、腫瘤可能達(dá)到的切除程度,在手術(shù)以后要制定整體的治療計(jì)劃,比如說(shuō)要配合放療、化療。四、患者的其他臟器系統(tǒng)是否會(huì)對(duì)手術(shù)有一定程度的影響。五、手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)身體其他系統(tǒng)的影響。對(duì)于腦部膠質(zhì)瘤的手術(shù)目的來(lái)說(shuō)主要是包括:1、獲得接診的病理診斷。2、切除腫瘤組織,消除腫瘤組織產(chǎn)生的戰(zhàn)略效應(yīng),糾正移位的腦組織,降低顱內(nèi)壓。3、緩解患者的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與體征。4、達(dá)到全切或者接近于全切占絕對(duì)多數(shù)的瘤細(xì)胞,為放療或者化療創(chuàng)造絕對(duì)有利的條件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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膠質(zhì)瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于膠質(zhì)瘤的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以分為兩種類型。第一種類型屬于常規(guī)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)遇到麻醉意外,以及在術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)意外,組織血管變異,導(dǎo)致大出血的情況。術(shù)后患者出現(xiàn)明顯的傷口感染,傷口延遲愈合,以及術(shù)后可能存在各種嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥。比如術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染,水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,低蛋白血癥等。另一種風(fēng)險(xiǎn)就是在手術(shù)過(guò)程中,一方面對(duì)腫瘤進(jìn)行有效切除,另外一方面,不可避免地會(huì)對(duì)腫瘤周圍的腦組織造成侵犯,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后腦水腫的情況。并且術(shù)中對(duì)周圍的神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膠質(zhì)瘤一般采用什么刀做手術(shù)膠質(zhì)瘤一般采取常規(guī)的開(kāi)顱進(jìn)行手術(shù)切除。膠質(zhì)瘤是一種惡性的腫瘤,則通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)是不太合適的。常規(guī)手術(shù)的視野比較好,能夠盡可能的將腫瘤切除干凈,并且腫瘤在手術(shù)過(guò)程中一般出血比較多,微創(chuàng)手術(shù)也很難止血,對(duì)于手術(shù)以后還能再在殘留,可以進(jìn)行伽馬刀治療,也可以進(jìn)行放射治療和化療。
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膠質(zhì)瘤必須手術(shù)嗎這當(dāng)然不是的,這也要看具體的病情,不是說(shuō)所有的膠質(zhì)瘤都必須手術(shù),首先如果病人年老體弱,身體狀況很差或者存在嚴(yán)重的心肺基礎(chǔ)疾病,那就做不了手術(shù),另外如果膠質(zhì)瘤位于功能區(qū)或者位于腦干,那也無(wú)法手術(shù)切除的,而如果病人身體狀況良好,腫瘤大多數(shù)位于非功能區(qū)的話,那還是需要做手術(shù)的,手術(shù)是最有效的治療方法,對(duì)于延長(zhǎng)生存時(shí)間幫助最大。
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療?在對(duì)于腦膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō),相對(duì)目前手術(shù)治療是唯一有效,可以徹底治療的手術(shù)方案,在制定患者的手術(shù)計(jì)劃的同時(shí),需要考慮以下幾個(gè)問(wèn)題:一、術(shù)者的手術(shù)技巧與經(jīng)驗(yàn)。二、手術(shù)條件,主要包括麻醉管理、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)、ICU重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)條件。三、腫瘤可能達(dá)到的切除程度,在手術(shù)以后要制定整體的治療計(jì)劃,比如說(shuō)要配合放
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腦干膠質(zhì)瘤腦干膠質(zhì)瘤是指長(zhǎng)在腦干位置的膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,可以生長(zhǎng)在腦內(nèi)的任何部位,而出現(xiàn)在腦干的膠質(zhì)瘤是非常嚴(yán)重的,因?yàn)槟X干是人的生命中樞,位于整個(gè)腦的中央部位。人的最基本的生命體征都是腦干控制的,比如體溫,血壓和呼吸,心率等。并且以前的時(shí)候,腦干的位置也是屬于手術(shù)的禁區(qū)。近幾年來(lái),雖然是隨著