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• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢(xún)就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18179次

• 甲狀腺癌TSH控制范圍

  TSH作用在于促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞生長(zhǎng)，以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細(xì)胞，仍保留有甲狀腺濾泡細(xì)胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細(xì)胞生長(zhǎng)。因此，在分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，嗜酸性細(xì)胞癌術(shù)后，可以通過(guò)服用，超生理劑量的甲狀腺激素類(lèi)藥物，將TSH抑制在較低的水平，來(lái)降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，對(duì)于甲狀腺髓樣癌，未分化癌等非分化型的甲狀腺癌，TSH抑制就沒(méi)必要了，具體抑制到多少，要根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)不同處理情況。對(duì)于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦將TSH抑制在0.1個(gè)U摩爾毫升以下。對(duì)于中危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間，對(duì)于低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，已行碘131清灶治療后，血清Tg不能測(cè)及的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限，即0.5到2個(gè)單位以下后繼續(xù)觀察。

  

  01:48
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 9188次

• 甲狀腺癌癌術(shù)后TG控制在多少
  對(duì)于甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后需要隨訪血清中抗甲狀腺球蛋白變化。血清中的甲狀腺球蛋白變化是判別患者是否存在腫瘤殘留或者是復(fù)發(fā)的重要手段。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于清除全部甲狀腺的甲狀腺癌患者，基礎(chǔ)甲狀腺球蛋白水平應(yīng)該小于1ng/mL，或者是TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平應(yīng)該小于2ng/mL。如果大于這個(gè)水平，需要注意腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。對(duì)于甲狀腺球蛋白的隨訪，應(yīng)該從手術(shù)和碘131清甲治療后的6個(gè)月后開(kāi)始。此時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)的或者是TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平。碘131治療后的12個(gè)月宜測(cè)定TSH刺激后甲狀腺球蛋白水平。隨后每6-12月復(fù)查基礎(chǔ)的甲狀腺球蛋白水平。如無(wú)腫瘤殘留或復(fù)發(fā)跡象，低危的甲狀腺癌患者在隨訪過(guò)程中復(fù)查T(mén)SH刺激后的甲狀腺球蛋白的時(shí)機(jī)和必要性不確定。而復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度中高危患者可在清甲治療后的3年內(nèi)復(fù)查T(mén)SH刺激后的甲狀腺球蛋白水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-28 19713次

• 良性甲狀腺瘤術(shù)后TSH控制在多少
  對(duì)于良性甲狀腺瘤的患者，在手術(shù)之后，其TSH的范圍需要控制在正常范圍之內(nèi)，一般為0.3-4.0U/L。但是對(duì)于部分甲狀腺惡性腫瘤的患者，在進(jìn)行外科手術(shù)之后，需要將TSH控制在0.1U/L以?xún)?nèi)，這樣有利于患者術(shù)后甲狀腺癌復(fù)發(fā)的預(yù)防，患者在手術(shù)治療之后，還要及時(shí)的抽血復(fù)查甲狀腺功能。另外對(duì)于部分患者，如果合并有甲狀腺功能的減退，還要考慮增加服用甲狀腺素的劑量。在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，患者還要注意充分的予以休息，必要時(shí)予以甲狀腺部位的彩超檢查，以及必要時(shí)考慮進(jìn)行全身的PET-CT檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-10 4247次

• 甲狀腺癌tg多少是復(fù)發(fā)
  病情分析：甲狀腺全切或部分切除或點(diǎn)131治療的患者在術(shù)后及碘治療前必須完成基線水平tg檢查，一般情況下tg檢查小于1或小于2是基本正常的，如果高于這個(gè)數(shù)字，那么甲狀腺癌的病人可能是復(fù)發(fā)了。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺癌的病人平時(shí)盡量不要吃含碘多的食物，患者平時(shí)要多吃一些含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素比較豐富的食物，來(lái)補(bǔ)充體力，提高病人的免疫力。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-10 9109次

• 房顫心率控制在多少
  如果患者發(fā)生了房顫，我們最好把患者的心室率控制在比較好的范圍，盡量能達(dá)到60到100次，每分之間比較好，另外我們針對(duì)一些房顫患者，也可以建議他做射頻消融手術(shù)，來(lái)徹底的除根，但復(fù)發(fā)率比較高，需要告訴患者。而且房顫的射頻消融難度比較大，建議到比較好的醫(yī)院進(jìn)行就診治療，針對(duì)房顫的心率控制可以服用美托洛爾以及西地蘭等藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-21 3204次

• 甲癌手術(shù)后tsh控制在多少合適
  甲癌手術(shù)后TSH一般控制在2mU/L以下，更為精細(xì)的控制要結(jié)合患者是否是復(fù)發(fā)高?；颊?、復(fù)發(fā)中?；颊摺⑾偃~切除患者、影像學(xué)療效不滿(mǎn)意的患者、血清學(xué)療效不滿(mǎn)意的患者、治療反應(yīng)滿(mǎn)意和復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度低危的患者來(lái)進(jìn)行合理精細(xì)的控制。1、復(fù)發(fā)高?；颊撸鹤詈脤SH控制在0.1mU/L以下。2、復(fù)發(fā)中危患者：初始TS
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-15 2919次

• 甲癌手術(shù)后tsh控制在多少合適
  甲狀腺癌術(shù)后，促甲狀腺激素（TSH）的控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)程度和副作用風(fēng)險(xiǎn)來(lái)個(gè)性化設(shè)定。對(duì)于復(fù)發(fā)高?；颊撸绱嬖诹馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤侵犯周?chē)M織等情況，TSH應(yīng)控制在較低水平，通常建議低于0.1mU/L，以降低腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。這是因?yàn)?/div>

  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-29 0次