問腦出血手術適應癥是什么
病情描述:
腦出血手術適應癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血是否需要手術,要根據(jù)出血量的多少和出血部位,小腦幕以上的出血出血量超過30毫升,出現(xiàn)移位超過一厘米,或者引起一側瞳孔散大、意識昏迷,是屬于手術適應癥。而針對于小腦幕以下的出血,出血量超過十毫升就是手術適應癥。
意見建議:
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腦出血的手術適應癥腦出血適應癥有兩種,一個就是咱們說的救命。什么是救命呢,就是剛剛說的出血量特別多,特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話,他就會出現(xiàn)腦疝,一旦病人出現(xiàn)腦疝了,他恢復起來就慢了。什么叫腦疝,就是我們顱內分成了幾個腔,左右半球,靠一個大腦鐮分開,幕上下靠小腦幕分開,這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內的壓力高了,就會把腦子推向對側,就會嵌到腔隙之間,腦組織就會壞死,所以如果出血量大了,就趕緊做手術,這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多,但是它壓迫功能區(qū)了,你也可以考慮手術解除它,使你功能恢復得更好。01:04
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脊柱骨折手術適應癥說到這個問題,我們要先談一下脊柱的功能,脊柱是人體的中軸骨,它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能,所以說我們脊柱骨折的治療,就要恢復脊柱這些功能,尤其是脊柱的負重功能,那么我們就要看,這個骨折是否是穩(wěn)定的,或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個骨折是不穩(wěn)定的,或者有不穩(wěn)定的趨勢的話,我們就需要行切開復位內固定,來恢復脊柱的穩(wěn)定性,比如說為患者坐立或者行走,打下一個良好的基礎。再有就是什么呢,就是說如果患者有神經(jīng)損傷,查體有神經(jīng)損傷,影像學表現(xiàn)有明顯的骨折移位,或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng),我們就需要進行切開復位內固定,恢復脊柱的穩(wěn)定性,幫神經(jīng)減壓,給神經(jīng)恢復創(chuàng)造一個良好的條件。01:19
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腦出血手術適應癥對于腦出血手術適應癥,患者無意識障礙時無需手術。有明顯意識障礙,腦疝尚不明示,外科治療明顯是優(yōu)于內科。深度昏迷者,雙瞳擴大,生命體征趨于衰竭者,內外科治療方法均不理想。目前手術適應癥主要參考以下幾點考慮,大腦出血量大于三十毫升,小腦出血量小于十毫升。腦出血手術盡早進行,長時間的血腫壓迫,可導致腦細胞功能受損,并出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥,手術的早期,有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質量。腦出血是由非外傷因素引起的腦血管破裂出血。手術適應癥如下,大腦或中腦血腫超過25毫升,考慮手術,小腦腦出血血腫量超過十毫升,需進行手術治療。語音時長 1:42”
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腦出血的手術適應癥腦出血是由非外傷因素引起的腦內血管破裂出血,其手術適應癥如下:一、大腦或中腦內血腫超過25毫升考慮手術。二、小腦腦出血血腫量超過十毫升需進行手術治療。三、如果病人出現(xiàn)出血后發(fā)生意識障礙,需積極進行手術治療。隨著醫(yī)學發(fā)展,微創(chuàng)手術理念逐漸轉變,積極手術可減少病人術后致殘率,贏得搶救及成功。一般情況下,老年患者口服抗凝藥誘發(fā)出血,如無腦栓且全身機體功能差,特別是凝血功能差,不能耐受手術時可以選擇保守治療。高壓腦出血手術適應癥主要是年齡,出血的部位,出血量的大小和病人的高血壓分級。語音時長 1:31”
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高血壓腦出血手術適應癥有哪些病情分析:如果在大腦整體層面出血超過30毫升,小腦整體層面出血超過10毫升都有手術的指征,而且如果患者合并腦疝發(fā)生,已經(jīng)引起昏迷的臨床癥狀,則必須要進行手術治療才能根本性救治。意見建議:建議患者一定要完善頭部CT,頭部核磁等相關的檢測手段,共同明確病情的變化趨勢,尤其是對于頭部CT,有很多情況下還需要動態(tài)復查明確病情的發(fā)展變化。
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腦出血后開顱手術的適應癥有哪些?腦出血是否需要開顱手術,要看出血量,出血部位以及病人的情況。對于小腦幕以上的出血出血量超過30毫升,中線移位超過一厘米,就是手術的指征,而癥狀上如果出現(xiàn)一側瞳孔散大、昏迷也是屬于手術指征,小腦幕以下的出血,出血量超過十毫升就具備手術指征,需要進行手術清除血腫。
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胃潰瘍手術適應癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍,是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效,反復潰瘍出血,必要時需手術治療。胃潰瘍手術適應證:1、胃有巨大潰瘍,如直徑大于2cm以上的潰瘍,若保守治療不見緩解,則需要手術治療。2、大量出血經(jīng)內科治療無效;急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
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白內障手術適應癥白內障手術適應癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發(fā)、外傷性白內障等。如果治療期間出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診斷治療。1、晶體混濁:視力低于0.3者,包括矯正視力。這是白內障手術的主要適應癥,因為白內障的主要癥