問(wèn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何分類(lèi)
病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何分類(lèi)
答醫(yī)生回答
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是根據(jù)類(lèi)風(fēng)濕因子是否陽(yáng)性,分為類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,和類(lèi)風(fēng)濕因子陰性的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,后者又稱(chēng)為特殊類(lèi)型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
意見(jiàn)建議:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要堅(jiān)持正規(guī)的治療和定期隨診,而且藥物治療期間不得擅自減量或停藥,同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),并且急性期要注意休息,病情緩解后適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門(mén)診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者,或者患者的家屬詢(xún)問(wèn)我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)的講究,沒(méi)有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,經(jīng)常問(wèn)我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說(shuō)你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是我們常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè),兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人,關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一,這是機(jī)制的不一致。第二個(gè),從臨床癥狀來(lái)講,骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié),一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動(dòng)功能障礙,它主要是累及我們的小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,最后才累及膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問(wèn)題。另外類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室的檢查,可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué),一般沒(méi)什么特殊,可能表現(xiàn)為血沉的增高,但是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類(lèi)風(fēng)濕性因子等,自身的抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。02:11
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何分類(lèi)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般根據(jù)患者的病情,活動(dòng)程度,分為無(wú)活動(dòng),輕度活動(dòng),中度活動(dòng),重度活動(dòng)等。主要是根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及血沉,C反應(yīng)蛋白,晨僵等情況,通過(guò)公式計(jì)算得分,然后判斷患者的活動(dòng)程度,用來(lái)指導(dǎo)藥物的治療以及評(píng)估藥物的治療效果,從而調(diào)整用藥。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在治療以后,需要盡快以及以達(dá)標(biāo)治療為目的做到達(dá)標(biāo)治療,患者通常沒(méi)有關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,晨僵消失,化驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)正常,患者的評(píng)分處于無(wú)活動(dòng)期狀態(tài)。另外,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎根據(jù)發(fā)病的時(shí)間以及是否有關(guān)節(jié)畸形,分為早期、中期、晚期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)目前,對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,采用的都是2010年的ACR以及EULAR制定的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)采用的是評(píng)分的方法,總分>6分即可診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)。包括以下4項(xiàng):一、關(guān)節(jié)受累的情況。關(guān)節(jié)受累有1個(gè)中到大關(guān)節(jié)是0分,2~10個(gè)中等關(guān)節(jié)或者大關(guān)節(jié)是1分,1~3個(gè)小關(guān)節(jié)是2分,4~10個(gè)小關(guān)節(jié)是3分,超過(guò)10個(gè)小關(guān)節(jié)為5分。二、血清學(xué)。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體均為陰性是0分,低滴度陽(yáng)性是2分,高滴度陽(yáng)性是3分。三、急性期反應(yīng)物。血沉和C-反蛋白均正常是0分,均異?;蛘哂幸豁?xiàng)異常是1分。四、癥狀持續(xù)的時(shí)間。癥狀持續(xù)<6周是0分,>6周是1分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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如何預(yù)防類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情分析:日常要規(guī)律作息,不要過(guò)于勞累,要均衡飲食,盡量要少飲酒、吸煙;隨意天氣變化適當(dāng)增減衣服,注意保暖。要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒,保持心情舒暢。意見(jiàn)建議:如果日常出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及晨僵等不適癥狀,要盡早到正規(guī)公立醫(yī)院風(fēng)濕病科就診,完善相關(guān)檢查,如風(fēng)濕四項(xiàng)、抗核抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗等,以明確診斷及治療,以免延誤病情。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何護(hù)理類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的日常護(hù)理,主要包括要注意保暖,預(yù)防著涼及各種感染,避免到人多的地方。急性期的時(shí)候要注意休息,緩解期的時(shí)候可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)和醫(yī)療體育鍛煉,此外在晨起時(shí),先適當(dāng)按摩局部受累關(guān)節(jié),然后再進(jìn)行活動(dòng)。一定要定期隨診。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)到醫(yī)院做影像學(xué)、血常規(guī)及尿常規(guī)等方面的檢查來(lái)確診。確認(rèn)存在該疾病之后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎類(lèi)藥物做對(duì)應(yīng)治療。在治療期間在飲食上,對(duì)于牛奶,羊奶和奶制品的食物要少吃。同時(shí)要保持居住環(huán)境的空氣處于通風(fēng)的狀態(tài);被褥要保持干
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵,手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等,其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷