問股骨頭壞死為什么外旋困難
病情描述:
股骨頭壞死為什么外旋困難
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死進(jìn)展到后期會(huì)發(fā)生股骨頭明顯塌陷變形,股骨頭以及髖臼周圍明顯的骨質(zhì)增生,在各個(gè)方向都會(huì)影響髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。
意見建議:
因此股骨頭壞死的后期會(huì)發(fā)生髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)困難,屈曲、外展都會(huì)受到一定程度的限制,而且會(huì)有明顯的疼痛癥狀,建議進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛,走路可能會(huì)有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候,才會(huì)有一些疼痛,所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候,因?yàn)榫植康膲毫υ龈?,局部的水腫明顯會(huì)造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了,可能會(huì)需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候,因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時(shí)候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會(huì),或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn),比較明顯的一個(gè)變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個(gè)期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程當(dāng)中,造成的過度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄,像這種情況下,病人就需要及時(shí)到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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為什么股骨頭壞死股骨頭壞死容易發(fā)生是與股骨頭的血供有著非常大的關(guān)系的,股骨頭的血液供應(yīng)是非常脆弱的,雖然供應(yīng)股骨頭這個(gè)部位的血管有很多,比如閉孔動(dòng)脈,顴骨外側(cè)動(dòng)脈,顴骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈,臀上動(dòng)脈,股深動(dòng)脈等等,但是它們進(jìn)入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動(dòng)脈是經(jīng)過股骨頭的圓韌帶進(jìn)入的,而在下面和內(nèi)側(cè),外側(cè)這些血管是通過股骨頭外側(cè)的滑膜,或者是股骨頭下的股骨頸的骨質(zhì)直接穿入,或者是從股骨內(nèi)部直接穿入的,也就是說穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細(xì),所以非常脆弱,一旦髖關(guān)節(jié)受到外傷,或者是血管內(nèi)有微小的血栓,或者是其他原因?qū)е碌难艹霈F(xiàn)了痙攣,都非常容易導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)出現(xiàn)受損,從而導(dǎo)致股骨頭壞死。語音時(shí)長 1:47”
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為什么股骨頭壞死腿疼?因?yàn)橥炔康募∪馄瘘c(diǎn)一般在髖關(guān)節(jié)的周圍,特別是大腿部的肌肉,起點(diǎn)主要是圍繞在髖關(guān)節(jié)的周圍。一旦病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,就會(huì)引起髖關(guān)節(jié)壓力的增高,以及有炎性的滲出,從而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊水腫的情況,就會(huì)刺激到大腿部肌肉的起點(diǎn),從而引起大腿部肌肉的痙攣,從而導(dǎo)致腿部的疼痛。特別是會(huì)引起大腿內(nèi)側(cè)的肌肉以及膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)放射性的疼痛,并且活動(dòng)時(shí)牽拉痙攣的肌肉,疼痛會(huì)明顯的加重。并且還會(huì)導(dǎo)致腹股溝區(qū)明顯的疼痛,特別是在盤腿活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)有明顯的加重。所以股骨頭壞死以后,是會(huì)出現(xiàn)腿疼的,主要是股骨頭周圍的炎癥刺激導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)水腫,從而導(dǎo)致了腿部肌肉起點(diǎn)部位引起放射性疼痛,從而導(dǎo)致腿疼。語音時(shí)長 1:49”
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股骨頭壞死為什么難治病情分析:股骨頭壞死是由于某些原因?qū)е铝斯?yīng)股骨頭血運(yùn)的減少而造成的骨頭小梁斷裂,骨頭塌陷等病理改變。早期如果不能恢復(fù)骨頭的血運(yùn)供應(yīng),股骨頭壞死的進(jìn)程就會(huì)逐漸加快。發(fā)展到中期以后,這種缺血性改變是不可逆的,所以是非常難治的。意見建議:病因治療是關(guān)鍵,必須減少負(fù)重,行走,忌蹦跳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意休息,保持個(gè)人衛(wèi)生,不要久站勞累,不要受風(fēng)寒,戒煙戒酒,不吃辣椒等刺激性食物。
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為什么會(huì)得股骨頭壞死引發(fā)股骨頭壞死的原因可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩種,常見的病因有屬創(chuàng)傷性因素的髖部外傷,非創(chuàng)傷性因素的長期使用激素類藥物和過度飲酒,除此之外還有一些引發(fā)股骨頭壞死并歸屬于非創(chuàng)傷性因素的不常見病因,包括減壓病、血紅蛋白疾病、柯興氏病、靜脈源性疾患、糖尿病、支氣管哮喘病、黏多糖代謝病、白血病、血友病等,它們多為血液系統(tǒng)疾病或是免疫性疾病等等。
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為什么會(huì)股骨頭壞死發(fā)生股骨頭壞死原因包括長時(shí)間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病,一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護(hù)理,平時(shí)要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡,多吃富含鈣質(zhì)和蛋白的食物。多臥床休息,沒事盡量不要下床活動(dòng)。
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為什么股骨頭壞死腿疼股骨頭壞死引起腿疼可能因?yàn)楣穷^壞死后的壓力增大,活動(dòng)過多引起的疼痛。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療??梢苑靡恍┗钛」堑乃幬飦砭徑?。股骨頭壞死是一種很難治的疾病,患者要積極的進(jìn)行治療。保持良好的心態(tài),嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑使用藥物。平時(shí)要注意多休