問腰椎滑脫怎樣冶
病情描述:
腰椎滑脫怎樣冶
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫通常都是因?yàn)檠档捻g帶或者是肌肉出現(xiàn)松弛而導(dǎo)致滑脫。
意見建議:
腰椎滑脫如果只是表現(xiàn)為腰痛,而且疼痛不是很厲害,一般可以對(duì)癥處理,通??诜幬铮蛘咄夥笙[止痛活血化瘀的藥膏來(lái)對(duì)癥處理就可以。但是壓迫了硬膜囊神經(jīng)根或者是脊髓,從而導(dǎo)致下肢癱瘓,下肢乏力等癥狀,就必須要手術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎樣冶療腰椎滑脫的治療,主要是分保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療三大類。保守治療是有一些在沒有手術(shù)指征的時(shí)候,我們建議可以局部做做理療,局部做做熱敷,更重要的是局部腰背部的肌肉要進(jìn)行穩(wěn)定性的訓(xùn)練,比如說(shuō)背飛運(yùn)動(dòng),讓背部的肌肉更強(qiáng)大;比如說(shuō)在腰背部的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,避免劇烈的扭轉(zhuǎn),避免劇烈的負(fù)荷,這些保守治療的方法。微創(chuàng)治療,有一些在有手術(shù)指征的時(shí)候,微創(chuàng)治療是能夠提供,腰椎滑脫癥的穩(wěn)定性,能夠增加局部的穩(wěn)定,能夠延緩開刀手術(shù),延緩讓腰椎滑脫進(jìn)一步加重。當(dāng)然了,最后如果存在明確的,開刀手術(shù)指征的時(shí)候,我們建議也不用擔(dān)心,也是比較安全的這種手術(shù)。01:38
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動(dòng),如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。01:28
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,一般是三度,四度的時(shí)候,或者是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,要進(jìn)行手術(shù)治療。一般手術(shù)治療,包括腰椎雙側(cè)峽部融合手術(shù),椎板切除減壓手術(shù),脊柱融合手術(shù),復(fù)位內(nèi)固定,同時(shí)可能要進(jìn)行多種方法聯(lián)合應(yīng)用;比如患者是出現(xiàn)了明顯的峽部裂,一般患者要進(jìn)行峽部修補(bǔ)融合手術(shù),這樣才能夠讓患者的脊柱恢復(fù)正常的序列;同時(shí)要進(jìn)行椎板切開減壓,主要是出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)癥狀,對(duì)患者的脊髓造成了明顯的壓迫,這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行椎板減壓,讓患者的脊髓有一個(gè)很好的空間,可以減輕對(duì)神經(jīng)根,硬膜囊的壓迫,緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎滑脫怎樣醫(yī)治患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,一般要積極的進(jìn)行治療,包括保守治療,以及手術(shù)治療。保守治療,主要是癥狀比較輕微,一般滑脫的程度是在一度,二度,可以保守治療,腰部要進(jìn)行制動(dòng),可以加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。如果是患者的癥狀比較嚴(yán)重,一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療,它的原則主要是進(jìn)行減壓,復(fù)位,融合,以及穩(wěn)定脊柱,這樣才能夠減輕對(duì)神經(jīng)根,硬膜囊的壓迫,恢復(fù)患者的脊柱正常序列,可以讓患者減輕局部的疼痛,讓患者行走的時(shí)候,不會(huì)出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰椎滑脫怎樣臥床病情分析:對(duì)于腰椎滑脫的患者平時(shí)臥床休息最好采用仰臥位,需要睡硬板床。目前認(rèn)為先天性因素或退行性因素是引起腰椎滑脫的主要原因。意見建議:建議一度,二度滑脫的時(shí)候,患者避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),行走的時(shí)候帶拐杖,同時(shí)要佩戴腰圍?;颊叱霈F(xiàn)了明顯的疼痛可以口服止痛藥物,局部還可以進(jìn)行理療。
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怎樣預(yù)防腰椎滑脫病情分析:預(yù)防腰椎滑脫最主要需要保護(hù)腰椎,如加強(qiáng)鍛煉腰背肌,比如多做五點(diǎn)支撐、小燕飛等,糾正不良姿勢(shì),避免久坐、久站,避免重體力勞動(dòng),避免過(guò)度彎腰負(fù)重,減少或不做大幅度扭腰活動(dòng),避免外傷,適當(dāng)控制體重。意見建議:如果一度腰椎滑脫,癥狀不嚴(yán)重,可以保守治療,即佩戴腰圍保護(hù)腰椎,口服非甾體類抗炎藥,如布洛芬消炎止痛。如果三度腰椎滑脫或合并神經(jīng)壓迫癥狀,需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎樣睡姿好此類患者的睡姿一定要正確,否則對(duì)病情只有弊沒有利:1、睡覺的床板一定要硬,過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱腰椎會(huì)往下沉,給腰椎帶來(lái)過(guò)大的壓力;2、睡覺時(shí)會(huì)翻身,過(guò)軟不利于患者的翻身,容易扭傷腰部;3、睡姿一定要保持膝關(guān)節(jié)屈曲位;
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真性腰椎滑脫怎樣治好真性腰椎滑脫一般要及時(shí)的進(jìn)行保守治療,或者是手術(shù)治療,要分析患者的腰椎滑脫嚴(yán)重程度,同時(shí)要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微,一般患者可以進(jìn)行保守治療,比如患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般患者要佩戴腰圍,局部可以進(jìn)行理療;如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,出現(xiàn)了肌無(wú)力,反射消失,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,主要