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• 膽囊結(jié)石的溶石

  總體來(lái)講，膽囊結(jié)石既然已經(jīng)形成了，往往都是有它的一些病因在里邊，這里邊有可能是膽囊本身的因素，或者是膽汁成分的因素。所以對(duì)于一個(gè)已經(jīng)形成的結(jié)石，我們?nèi)绻氚阉芙獾?，其?shí)是有相當(dāng)?shù)碾y度的。如果想采取溶石治療呢，我們要嚴(yán)格地篩選這些指征。首先就是結(jié)石要比較小，一般泥沙樣的結(jié)石，或者是小于1個(gè)厘米的結(jié)石，我們可以考慮。另外就是，這些結(jié)石一定沒(méi)有發(fā)生鈣化，如果已經(jīng)發(fā)生鈣化的結(jié)石，再想溶掉，這種難度是相當(dāng)大的。真正的臨床做起來(lái)，現(xiàn)在一個(gè)就是西藥，西藥我們主要是有熊去氧膽酸，另外還有一些促進(jìn)膽汁分泌的藥。這些藥物的原理就是通過(guò)，增加這種膽固醇溶解的藥物，促進(jìn)這種結(jié)石溶解，同時(shí)增加膽汁的量，稀釋膽汁。這樣進(jìn)一步增加，這種結(jié)石的溶解的可能性，另外就是還有一些中藥，中藥它有一些中醫(yī)的理論，主要是有這么，兩個(gè)大的方面的治療。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 8357次

• 膽囊結(jié)石溶石的藥物

  目前的藥物，主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。一般情況下，建議患者要注意飲食，平時(shí)盡量避免攝入過(guò)多的容易形成結(jié)石的食物。膽囊結(jié)石尤其是膽固醇結(jié)石，本質(zhì)上是一種代謝性疾病，與膽固醇在膽汁中的代謝有關(guān)。膽囊結(jié)石一旦出現(xiàn)，需要長(zhǎng)期隨診或手術(shù)。還有一種方法是藥物溶石治療，但是藥物溶石治療，需要符合一定的條件：1、結(jié)石直徑小于5mm；2、結(jié)石在CT或X線檢查時(shí)不顯影；3、膽囊功能良好。直徑超過(guò)10mm的膽囊結(jié)石，很少可以溶解，膽囊功能不好的不建議行藥物溶石治療，藥物溶石后5年復(fù)發(fā)率大約在30%~50%，主要是代謝紊亂未得到糾正。在選擇藥物溶石治療時(shí)，還是要慎重。結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，引發(fā)膽囊炎，如果不及時(shí)治療，膽囊容易產(chǎn)生壞疽，引發(fā)膽囊癌或穿孔，一旦穿孔對(duì)人體危害也是非常大的，因此一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。

  

  01:45
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 7178次

• 腎結(jié)石怎么溶石
  腎結(jié)石患者如果是較小的尿酸結(jié)石，可以使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒進(jìn)行治療，具有一定的溶石效果，可以將小的尿酸結(jié)石溶化。如果患者是草酸鈣結(jié)石或者較大的尿酸結(jié)石，并沒(méi)有好的溶石方案，患者可以使用通淋利濕類中成藥物進(jìn)行治療，但并非將結(jié)石溶化，而是使泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生大量尿液，沖刷腎盂，輸尿管，膀胱，尿道，有助于結(jié)石通過(guò)人體自然腔道排出體外。患者如果腎結(jié)石較大，超過(guò)10mm，可以在泌尿外科進(jìn)行體外沖擊波碎石或者鈥激光碎石。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-01-26 4488次

• 膽結(jié)石腎結(jié)石怎么溶石
  膽結(jié)石需要明確的是膽結(jié)石是長(zhǎng)在膽囊里面，往下通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管，通過(guò)膽總管之后進(jìn)入十二指腸。在這里面有兩個(gè)狹窄的地方，一個(gè)是膽囊管到膽總管的出口，一個(gè)是膽總管到十二指腸的這個(gè)出口，這兩位置是狹窄的，所以作為膽結(jié)石一定不建議溶石。如果有人把膽結(jié)石給化掉，溶掉，就是吃中藥，甚至是所謂的激光打石頭，一般都是假的。膽結(jié)石只有兩個(gè)處理方法：第一，可以不用管，不經(jīng)常發(fā)作的就不用管它，如果經(jīng)常發(fā)作必要的時(shí)候，就可以做膽囊切除術(shù)或者是膽囊切開取石，這樣不用切膽。第二，腎結(jié)石的流出道是什么，腎結(jié)石的流出道就是往下到導(dǎo)尿管到膀胱到外尿道。腎結(jié)石可以溶石化石，使用中成藥是可以的，因?yàn)橐话悴粫?huì)引起很嚴(yán)重的堵塞，就算出現(xiàn)嚴(yán)重的堵塞可以用手術(shù)的辦法來(lái)解除。腎結(jié)石不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，膽結(jié)石就不能溶石，做溶石溶不好的就卡住了，肝功能受到堵塞是很嚴(yán)重的損害，是要命的，所以腎結(jié)石可以溶，也就是看效果好不好，而每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，比如用的中成制劑，有金錢草沖劑，結(jié)石通膠囊，排石顆粒這些都是可以用的。所以膽結(jié)石不能溶石，腎結(jié)石是可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-12-18 4688次

• 腎結(jié)石吃藥能溶石嗎
  腎結(jié)石是泌尿外科常見病及多發(fā)病，在泌尿外科門診中占有一定的比例，腎結(jié)石的治療是以物觀察等待，藥物排石，體外碎石和手術(shù)取石為主。部分腎結(jié)石可以通過(guò)口服藥物來(lái)得到很好的治療，如尿酸結(jié)石。結(jié)石能不能通過(guò)口服藥需要具體問(wèn)題具體分析。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-04 3903次

• 腎結(jié)石吃中藥能溶石嗎
  腎結(jié)石有時(shí)是非常緊急的疾病，對(duì)于腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，吃中藥是沒(méi)有意義的，應(yīng)該馬上進(jìn)行手術(shù)碎石排石治療。那么，對(duì)于慢性腎結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，吃中藥是有很好的效果，主要可以吃一些軟堅(jiān)排石的中藥，比如雞內(nèi)金，海金沙等中藥長(zhǎng)期服用都有較好的排石作用，能將較小的結(jié)石溶解排出體外。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-11 5406次

• 膽結(jié)石腎結(jié)石怎么溶石
  膽結(jié)石需要明確的是膽結(jié)石是長(zhǎng)在膽囊里面，往下通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管，通過(guò)膽總管之后進(jìn)入十二指腸。在這里面有兩個(gè)狹窄的地方，一個(gè)是膽囊管到膽總管的出口，一個(gè)是膽總管到十二指腸的這個(gè)出口，這兩位置是狹窄的，所以作為膽結(jié)石一定不建議溶石。如果有人把膽結(jié)石給化掉，溶掉，就是吃中藥，甚至是所謂的激光打石頭，一般
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 230次

• 腎結(jié)石吃藥能溶石嗎
  腎結(jié)石溶石治療一般要求腎結(jié)石比較小，而且溶石的結(jié)石一般都是代謝性結(jié)石。比如說(shuō)尿酸結(jié)石或者胱氨酸結(jié)石或者胱氨酸尿結(jié)石患者的治療可以用溶石治療。藥物主要就是友來(lái)特，叫枸櫞酸氫鉀鈉，這個(gè)藥可以溶解尿酸及胱氨酸的結(jié)石，然后可以對(duì)胱氨酸尿患者維持治療。腎結(jié)石其他類型的成分解釋，用這個(gè)藥效果不是很好，不能溶石，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 289次