問先天性心臟病只能手術(shù)嗎
病情描述:
先天性心臟病只能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病是先天性畸形疾病當(dāng)中最常見的一種,在小孩出生的時候就可以存在的,它是指血管心臟的結(jié)構(gòu)和功能的改變,對于先天性心臟病患者,要做心臟彩超檢查,明確診斷,早發(fā)現(xiàn)早治療,最好的方法當(dāng)然是手術(shù)治療。
意見建議:
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先天性心臟病手術(shù)費大家知道先天性心臟病,它往往需要外科手術(shù)去矯治,那么就是以我們阜外醫(yī)院,這個中國最大的,心血管外科中心為例,對于一個先天性心臟病,如果來我們醫(yī)院就診,他首先要經(jīng)過門診的篩查,我們會通過心臟超聲,甚至CT,心導(dǎo)管檢查,去判斷你有沒有先天性心臟病,以及你適合不適合做手術(shù),如果經(jīng)過討論,經(jīng)過孩子病例仔細(xì)地分析,我們覺得這孩子,適合做外科手術(shù)矯正的,我們就會把孩子收治住院,那么住院以后就要安排手術(shù),一般來說,先天性心臟病在手術(shù)的當(dāng)天,都要去一個特殊的監(jiān)護(hù)室,也就是說,小兒心臟外科術(shù)后監(jiān)護(hù)室,這里有最好的護(hù)士,最精密的儀器,去監(jiān)護(hù)你術(shù)后的時時刻刻,在術(shù)后,在監(jiān)護(hù)室里,孩子一般會呆上一到兩天,如果孩子病情比較嚴(yán)重,需要更長的時間,去恢復(fù)孩子的心臟,和肺臟的功能,那么他在監(jiān)護(hù)室里呆的時間,會比較長,那么在監(jiān)護(hù)室出來以后,孩子就會過渡到普通的心臟外科病房,這時候主要是生命體征的觀察,而且我們還會給孩子做心臟超聲的復(fù)查,看心臟畸形矯正的到底怎么樣,同時我們還要觀察,孩子傷口的愈合,那么一般而言在術(shù)后七天,我們就可以給孩子拆線,如果心臟超聲復(fù)查,發(fā)現(xiàn)心臟畸形矯正滿意,孩子的心臟的胸腔,心包的縱隔,沒有過多的積液,那時孩子就可以康復(fù)出院了,那么先天性心臟病它的整個費用,其實取決于它整個,孩子心臟畸形矯正,所需手術(shù)的復(fù)雜程度,以及他這種復(fù)雜的手術(shù)以后,他需要心肺康復(fù)的時間,這樣所決定的,那么在我們阜外醫(yī)院,一個簡單的,先天性心臟病外科手術(shù),它的整個的整體的手術(shù)費用,大概需要在5到6萬,對于復(fù)雜先天性心臟病,它費用相應(yīng)會高,會到8到10萬,但是所幸的是,在中國我們很多的地方政府,已經(jīng)認(rèn)識到先天性心臟病,它外科治療矯正費用的問題,所以說很多政府,對先天性心臟病的治療,它會有比較高額的,醫(yī)療補助的這種負(fù)擔(dān)的報銷,而且在我們阜外醫(yī)院,以及在國內(nèi)很多的中心,許多的慈善機(jī)構(gòu),可以加入這個行列,去幫助那些生病的孩子。02:42
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兒童先天性心臟病非常遺憾,即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今為止,我們還是不能,給你一個明確的答復(fù),什么是導(dǎo)致先心病的原因,先天性心臟病,它是個非常復(fù)雜的畸形,在早年人家認(rèn)為,是不是一個染色體或基因的變異,會導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢,但其實染色體和基因的變異,僅僅能夠解釋,大約20%先心病的發(fā)生,那么80%先心病的發(fā)生,它是散發(fā)的,也就是說孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心臟病,那么現(xiàn)在全球?qū)@種,散發(fā)先天性心臟病的致病原因,它的研究仍然是方興未艾,現(xiàn)在大家一個基本的共識,先天性心臟病的發(fā)生,它跟遺傳相關(guān),同時它又跟環(huán)境相關(guān),總而言之,它是一種遺傳相關(guān)引起的,一種對環(huán)境的易感性的改變,或者換句話說,如果一個孩子,他到一個不利的環(huán)境當(dāng)中,比如說到一個高原缺氧的環(huán)境,同時他父母又可能攜帶有,先天性心臟病的易感基因,那么這種父母所生的孩子,就容易罹患先天性心臟病,但是不管怎么樣,對于先天性心臟病的發(fā)生,有些生活習(xí)慣,有些不利因素,作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的,比方說在孕期,你要盡量去避免去服用那些,可能會導(dǎo)致心臟畸形的藥物,比如說感冒性的藥物,或者一些藥物,或者一些抗生素等等,此外你可能還要,去避免一些不利的環(huán)境,改變自己的生活習(xí)慣,比如說孕期你要戒酒戒煙,保證足夠的睡眠等等,總之來說,先天性心臟病目前原因不明,這個東西,還需要大家通過很多的研究,去搞清楚,相信在未來的將來,如果我們能搞清楚,先天性心臟病致病的原因,那么很多父母,將不會為此而擔(dān)憂了。02:32
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先天性心臟病只能手術(shù)嗎先天性心臟病的治療方法有手術(shù)治療,介入治療和藥物治療等多種,選擇何種治療的方法以及什么時候最適宜手術(shù)應(yīng)該根據(jù)病情,由心臟專科醫(yī)生針對患者的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經(jīng)過及時通過手術(shù)效果良好,預(yù)后比較好,幼稚左分流或復(fù)合畸形者,病情比較嚴(yán)重的手術(shù)復(fù)雜部分患者可能由于心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善而不能夠完全矯正,只能行姑息性手術(shù)減輕癥狀。語音時長 1:30”
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先天性心臟病復(fù)雜畸形能手術(shù)嗎先天性心臟病復(fù)雜畸形是否能夠手術(shù),要結(jié)合患者的具體病情以及類型來判斷,像很大一部分復(fù)雜畸形的都是可以進(jìn)行治療的,但是也有一小部分是不能夠接受手術(shù)治療。因為這種復(fù)雜畸形,所有的結(jié)構(gòu)雖然逐漸建立起來,但是以前是很差的,包括出生后復(fù)雜畸形它沒有去及時的進(jìn)行治療,那么這種情況就有可能造成以后手術(shù)的困難,所以對于不同的復(fù)雜畸形,具體的選擇治療方法是不一樣的。像孩子必須要及時的來進(jìn)行相關(guān)檢查,能夠手術(shù)的還是能夠達(dá)到治愈的效果的,但是不能夠手術(shù)的也要積極的面對,不能夠采取姑息的治療,所以說積極的治療才是關(guān)鍵。語音時長 01:14”
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先天性心臟病復(fù)雜畸形能手術(shù)嗎病情分析:一般來說可以進(jìn)行手術(shù),但是如果情況較為復(fù)雜或患兒年齡過小,體質(zhì)太差時,盲目進(jìn)行手術(shù)只會增加其病死率,所以應(yīng)該先藥物緩解其癥狀,或先進(jìn)行減癥手術(shù),等心肺功能改善時再作根治性手術(shù)。意見建議:先天性心臟病多發(fā)生于兒童,因此建議家屬一定要注意孩子的情緒變化。多給孩子吃好消化的食物,避免引起便秘,加重心臟負(fù)擔(dān)。注意氣候變化,隨時增減衣物,避免引起感冒。
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先天性心臟病復(fù)雜畸形能手術(shù)嗎病情分析:先天性心臟病復(fù)雜畸形,一般來說做手術(shù)治療可能并沒有什么特別好的治療效果,最終可能是需要進(jìn)行心臟移植的治療方法。要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行選擇治療的方法,因為每個人的病情嚴(yán)重程度都是不一樣的。意見建議:養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,配合醫(yī)生及早的進(jìn)行治療才能夠改善病情。
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先天性心臟病手術(shù)治愈應(yīng)該說大部分先天性心臟病,尤其像簡單的先天性心臟病是可以通過手術(shù)來治愈的,但是有一些像復(fù)雜的先天心臟病,可能就沒有辦法選擇一次根治手術(shù),可能需要姑息性手術(shù),并且需要多次手術(shù)以后才能取得較好的治療效果。有一些比較嚴(yán)重的大動脈轉(zhuǎn)位,或者是合并嚴(yán)重肺動脈高壓的一些先天性心臟病,可能手術(shù)治愈的效果還不是太好
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先天性心臟病手術(shù)年齡對于先天性心臟病患兒的手術(shù)年齡,一般來講,從患兒適應(yīng)手術(shù)能力,配合手術(shù)后治療以及不影響學(xué)習(xí)等多方面來考慮,以三至六歲為最佳,但是一定要結(jié)合具體疾病,病人具體的情況決定,有些先天性心臟病,必須要早期手術(shù),比如大的室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復(fù)肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難