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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6168次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8473次

• 上下消化道出血的鑒別
  消化道出血是臨床上的常見(jiàn)的癥狀，根據(jù)出血的部位可以分為上消化道出血和下消化道出血。首先需要了解什么是上消化道出血，上消化道出血是指屈氏韌帶以上的舌管，胃、十二指腸、膽、胰等病變引起的消化道出血。如果是屈氏韌帶以下的腸道出血，一般稱(chēng)之為下消化道出血，80%的上消化道出血具有一定的自限性的。如果說(shuō)下消化道出血，死亡率一般不會(huì)太高不超過(guò)5%?；颊叱霈F(xiàn)消化道出血，一般都會(huì)有嘔血、黑便的一些臨床表現(xiàn)。如何根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來(lái)與鑒別，如果說(shuō)患者多表現(xiàn)為嘔血，比如說(shuō)患者出血時(shí)候血在胃內(nèi)潴留，嘔吐物為咖啡色樣，并且出血塊，一般考慮是上消化道出血。但是如果說(shuō)患者是解的血便，或者說(shuō)是大便的次數(shù)比較多，解的鮮血便，一般多考慮下消化道出血。同時(shí)還需要根據(jù)患者的既往史，比如說(shuō)患者既往有消化道潰瘍等病史，結(jié)合患者到嘔血或者是黑便的情況，一般也多傾向于是上消化道出血。當(dāng)然最主要的鑒別的點(diǎn)，就是換建議患者行胃腸鏡檢查來(lái)尋找患者出血的病因病變所在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-24 7508次

• 上下消化道出血區(qū)別
  對(duì)于上消化道出血與下消化道出血的區(qū)別來(lái)說(shuō)，首先兩者出血的部位不同，對(duì)于屈氏韌帶以上的消化道出血，稱(chēng)為上消化道出血，屈氏韌帶以下的消化道出血，多稱(chēng)為下消化道出血。另外，對(duì)于消化道出血的患者，其臨床癥狀也不同，上消化道出血的患者一般以黑便、嘔血為主，下消化道出血的患者，一般以便血以及膿血便為主。例如對(duì)于部分非特異性結(jié)腸炎癥的患者，有可能出現(xiàn)膿血便。對(duì)于上消化道出血的患者，必要時(shí)需要考慮予以急診胃鏡檢查，并且在胃鏡下予以出血部位的套扎或者是硬化劑的注射，以及予以電凝治療。對(duì)于下消化道出血的患者，需要考慮在腸鏡下予以進(jìn)一步的檢查、處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-29 2134次

• 上下消化道出血什么癥狀
  病情分析：上消化道出血的癥狀，包括嘔吐咖啡色液體、嘔血及黑便，如果出血量大，也可表現(xiàn)為暗紅色血便。下消化道出血一般表現(xiàn)排黑便或暗紅色血便，不會(huì)有嘔血。出血量比較大時(shí)病人還會(huì)出現(xiàn)頭暈心悸，面色蒼白、血壓下降、心率增快等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：?jiǎn)渭兏鶕?jù)臨床癥狀很難判斷是上消化道出血還是下消化道出血，也不能明確出血的病因，所以應(yīng)該住院治療的同時(shí)，盡快完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 消化道出血鑒別診斷是什么
  消化道出血的鑒別診斷如下： 1、口腔、咽喉部出血：對(duì)于胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血者，可以到口腔科檢查是否存在病變。 2、肺部疾?。喝绶谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張。 3、食物、藥物因素：進(jìn)食豬血、鉍劑、鐵劑、中藥等可使大便變黑，應(yīng)與出血相鑒別。 4、痔瘡：下消化道出血應(yīng)與痔瘡出血相鑒別，痔瘡出血表現(xiàn)為滴血、噴血，與大便不混合。 5、直腸腫物：可表現(xiàn)為滴血、大便表面帶血，建議積極進(jìn)行腸鏡檢查，以免延誤病情。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-17 2805次

• 對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是什么
  首先，消化道出血是臨床上常見(jiàn)的疾病，習(xí)慣上將食管、胃、十二指腸、胰腺、腸道等部位的出血稱(chēng)為上消化道出血；空腸、回腸和大腸出血被稱(chēng)為下消化道出血。一般上消化道出血必有黑便，多為柏油樣便，大量出血時(shí)也可排出暗紅色大便，甚至呈鮮紅色大便，還可伴有嘔血，多呈咖啡色或黑褐色。下消化道出血主要表現(xiàn)為便血。一般病
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 431次

• 對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是什么
  消化道出血是臨床常見(jiàn)的急癥，快速準(zhǔn)確地鑒別出血部位對(duì)于治療至關(guān)重要。上下消化道出血的鑒別主要依賴(lài)于以下幾個(gè)方面：1、癥狀表現(xiàn)上消化道出血通常表現(xiàn)為黑便或嘔血，血液經(jīng)過(guò)胃酸作用后變黑。下消化道出血?jiǎng)t更可能直接導(dǎo)致鮮血便。此外，上消化道出血可能
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-12 0次