問胃穿孔怎么治會好
病情描述:
胃穿孔怎么治會好
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先采取非手術(shù)治療的方法,給予禁食及胃腸減壓,放置鼻胃管持續(xù)減壓,給予輸液,靜脈補液,以維持水電解質(zhì)平衡。另外應(yīng)用抗生素,還可繼發(fā)細菌感染,必要時是適當(dāng)應(yīng)用廣譜抗生素,對全身中毒嚴重的病人應(yīng)進行監(jiān)護,必要時送入icu進行嚴密監(jiān)護。對于穿孔嚴重者,必要時采取手術(shù)治療的方法進行治療,以免耽誤病情。另外對胃潰瘍穿孔已有癌變者,應(yīng)盡可能行為大部切除術(shù),并去做病理檢查。
意見建議:
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴重的感染導(dǎo)致生命危險。01:11
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胃穿孔怎么治一般來說,胃穿孔的患者一經(jīng)診斷明確,建議患者積極的進行手術(shù)治療,而且術(shù)前的檢查和評估是必不可少的,要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),然后再進行手術(shù)治療,這樣才能提高手術(shù)的安全性,手術(shù)方式為胃穿孔修補術(shù),而且有極少部分患者還需要進行胃大部切除術(shù)。另外,需要強調(diào)的是,手術(shù)當(dāng)中需要有良好的麻醉,在圍手術(shù)期也需要加強抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡;除此之外,要監(jiān)測患者的生命體征,要加強營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療,還要對患者的手術(shù)切口,進行定期的換藥處理,這樣才有利于患者病情的控制。語音時長 01:11”
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胃穿孔吐血怎么治對于胃穿孔的患者,如果出現(xiàn)消化道的出血,這種情況多考慮患者之前就有胃部的潰瘍性病變,當(dāng)潰瘍穿孔之后,致使患者基底部的血管破裂,引起患者胃穿孔的情況,以及進一步出現(xiàn)患者消化道內(nèi)的出血。這種情況下,建議患者積極的考慮予以進一步的抗休克治療,特別是對于部分出現(xiàn)心率過快,血壓降低的情況,建議患者積極的考慮靜脈輸注濃縮紅細胞以及血漿,進行進一步的擴容治療。同時根據(jù)患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的穿孔,還是在飽食情況下發(fā)生的穿孔,積極的考慮行進一步的外科手術(shù)探查。在手術(shù)探查過程當(dāng)中,根據(jù)患者穿孔的部位,穿孔的時間以及患者的整體情況,考慮進一步的行穿孔部位的修補縫扎,還是進一步的考慮行胃大部切除手術(shù),胃腸吻合、腸腸吻合治療。語音時長 01:14”
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胃穿孔怎么治首先,需要明確的是胃穿孔的患者,如果就診的比較及時,救治的比較及時,經(jīng)過合理規(guī)范的治療,通常來說都能夠被治愈,而且,在住院期間,患者要進行持續(xù)的胃腸減壓,減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)的往外滲入。術(shù)前要維持好患者的循環(huán)呼吸穩(wěn)定,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,并且給與患者營養(yǎng)支持。另外要特別注意的是,胃穿孔會造成患者出現(xiàn)腹腔感染,甚至全身感染的癥狀。所以,要應(yīng)用抗生素控制感染,并且經(jīng)靜脈滴注,質(zhì)子泵拮抗劑,這樣患者的病情才能夠得到改善。
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胃穿孔怎么治?胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,容積增大,容易誘發(fā)胃穿孔,患者突然發(fā)生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割和燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,疼痛很快擴散至全腹部。胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細菌性腹膜炎以及中毒性休克的,不及時搶救可危及生命,無腹膜炎發(fā)生的小孔空腹穿孔可采用保守治療,及時放置胃管抽吸胃內(nèi)容物輸液補充水與電解質(zhì)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在六到12小時內(nèi)進行急診手術(shù)。
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胃穿孔開刀就會好嗎對于胃穿孔的患者是否需要進一步手術(shù),首先要考慮患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔,還是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔。如果是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔,患者腹膜炎的癥狀較輕,可以考慮積極的保守治療,下胃管進行胃腸減壓,并且禁食水,積極的考慮腸外營養(yǎng),一般通過7-10天左右的積極保守治療,大部分患者都可逐漸的痊愈
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胃穿孔開刀就會好嗎胃穿孔經(jīng)過手術(shù)治療通??梢灾斡N复┛资且环N緊急的胃部疾病,通常需要立即進行手術(shù)治療。手術(shù)治療胃穿孔的目的是修復(fù)穿孔部位,防止胃液及胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔,以免引起更嚴重的感染和并發(fā)癥。通過開刀手術(shù),醫(yī)生能夠直接對穿孔部位進行縫合或修補,從而