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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16884次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5522次

• 一型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  ?表現(xiàn)為缺氧、無(wú)二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見(jiàn)于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈氧分流的病例。氧療是指其是其指證。一療呼衰多見(jiàn)于動(dòng)靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調(diào)等換氣功能障礙的病例，根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可以確定呼衰的類型。正常血鈉應(yīng)該在135～145mmol/L，低于135就屬于低鈉。呼衰治療主要是氧療，高濃度面罩吸氧，必要時(shí)上呼吸機(jī)通氣治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”

  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 10625次

• 二型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過(guò)血?dú)夥治鲆赃M(jìn)一步的鑒別。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳正常或者偏低考慮為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態(tài)下可出現(xiàn)氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50毫米汞柱也可診斷為二型呼吸衰竭，主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)小于300毫米汞柱。二型呼吸衰竭多是由于慢性阻塞性肺病導(dǎo)致，如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭，需要使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不能很好解決的情況下我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”

  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-28 12710次

• 呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龅姆诸悾?一型呼吸衰竭，缺氧，無(wú)二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鑒于換氣功能障礙，通氣與血流的比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有換氣功能的損害，則缺氧更為嚴(yán)重，只有增加肺泡的通氣量，必要時(shí)加氧來(lái)糾正，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥謮簽槎趸挤謮?，為二型呼吸衰竭，單純的?dòng)脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。

  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龇中褪鞘裁?/div>

  主要分為兩型，一型呼吸衰竭是指氧分壓小于60，二氧化碳分壓正常。二型呼吸衰竭是指氧分壓小于60，二氧化碳分壓大于50。對(duì)于存在呼吸衰竭的患者，一般來(lái)講需要采用長(zhǎng)期家庭氧療的方式來(lái)改善，每天建議患者至少吸6到8小時(shí)氧。

  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-03 2403次

• 二型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過(guò)血?dú)夥治鲆赃M(jìn)一步的鑒別。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳正?；蛘咂涂紤]為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態(tài)下可出現(xiàn)氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 885次

• 一型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  ?表現(xiàn)為缺氧、無(wú)二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見(jiàn)于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈氧分流的病例。氧療是指其是其指證。一療呼衰多見(jiàn)于動(dòng)靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調(diào)等換氣功能障礙的病例，根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可以確定呼衰的類型。正常血鈉應(yīng)該在135～145mmo

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 122次