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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4357次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō)，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2409次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療原則
  一，一般治療：1，要耐心地向病人解釋疾病的性質(zhì)，預(yù)后以及治療方案，使患者正確的看待疾病，既不要過(guò)于害怕，而產(chǎn)生焦慮恐懼心理，又不要滿不在乎我行我素，要讓患者懂得疾病的康復(fù)需要醫(yī)患的合作。2，積極的控制冠心病的易患因素，如高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖吸煙等。3，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度的腦力和體力勞動(dòng)，起居生活要有規(guī)律，飲食要合理。4，堅(jiān)持適當(dāng)，經(jīng)常的體育鍛煉，避免久坐久臥。5，治療并發(fā)的其他疾病，如潰瘍病，膽囊炎等，以免誘發(fā)心絞痛發(fā)作。二，藥物治療：1，硝酸酯類制劑，通過(guò)減少靜脈回流，以及降低周圍血管阻力，而降低心肌消耗氧量，通過(guò)擴(kuò)張冠脈解除冠脈痙攣，增加心肌供氧，而發(fā)揮抗心絞痛的作用。2，β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和室壁張力，而降低心肌耗氧，從而緩解心絞痛。3，鈣拮抗劑，通過(guò)解除冠脈痙攣，擴(kuò)張冠脈以及周圍血管，以增加氧供降低氧耗，緩解心絞痛。4，阿司匹林，小劑量的阿司匹林可以減少，穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心肌梗塞的可能性。三，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈形成術(shù)，以及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-11 1767次

• 不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則是什么
  不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則主要是指立刻緩解缺血和預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)的后果。不穩(wěn)定心絞痛的治療包括抗缺血治療，抗血栓治療和根據(jù)危險(xiǎn)程度分層來(lái)進(jìn)行有創(chuàng)的治療。對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛的患者，病情發(fā)作的時(shí)候建議要臥床休息1到3天，24小時(shí)時(shí)床邊心電監(jiān)護(hù)，如果患者有呼吸困難的話，應(yīng)該要給吸氧，對(duì)有煩躁不安，劇烈疼痛的患者可給予嗎啡來(lái)鎮(zhèn)靜處理。建議重復(fù)檢測(cè)心肌壞死標(biāo)志物來(lái)評(píng)估患者的病情情況是怎么樣的。阿司匹林及肝素是不穩(wěn)定型心絞痛的重要治療措施，其主要目的是防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死的方向發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2697次

• 穩(wěn)定型心絞痛的治療原則有哪些
  對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛的患者，首先要進(jìn)行生活方式上的干預(yù)，建議患者要戒煙戒酒，控制好導(dǎo)致心絞痛的相關(guān)的高危因素，比如說(shuō)像高血壓、高血脂、糖尿病等。要注意低鹽、低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，保持心情愉悅。建議服用抗血小板的藥物，比如說(shuō)像阿司匹林或者是氯吡格雷等。同時(shí)建議患者還可以服用血管緊張素轉(zhuǎn)化為抑制劑，代表性藥物有依那普利培哚普利等。還應(yīng)當(dāng)服用降脂藥物，首選的為他汀類藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-18 2003次

• 穩(wěn)定型心絞痛藥物治療是什么
  對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療，首先我們可以使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如硝酸酯制劑，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯片。另外，我們還可以使用抗血小板的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，同時(shí)使用穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿托伐他汀鈣片，另外可以使用改善心室重構(gòu)的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 2002次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療藥物
  臨床上常用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等?？寡“寰奂幬铮缛麃?lái)昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1570次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次