問如何進行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的鍛煉
病情描述:
如何進行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
要進行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓練,可以通過訓練踝關(guān)節(jié)的跖屈、背伸、內(nèi)收、外展、旋后以及旋前等方向的活動來使踝關(guān)節(jié)各個方向的活動達到互相平衡。
意見建議:
如果患者受傷之后,踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳,建議患者應到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進行查體以及踝關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確是否有韌帶的損傷。如果有韌帶的損傷甚至斷裂,建議進行手術(shù)修復來恢復踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
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踝關(guān)節(jié)損傷后如何進行功能鍛煉踝關(guān)節(jié)損傷治療后,一定要進行康復訓練的,康復訓練會貫穿整個治療的過程,直到損傷結(jié)構(gòu)的愈合,患肢功能達到受傷前的水平。踝關(guān)節(jié)損傷治療的早期,一般指一個月內(nèi),需要進行康復訓練,是下列幾種:未固定關(guān)節(jié)的伸屈功能鍛煉,下肢肌肉的收縮功能鍛煉,直腿抬高功能鍛煉。踝關(guān)節(jié)損傷治療中的中期,一般是指一個月到三個月,康復訓練主要有患肢部分負重的功能鍛煉,以及踝關(guān)節(jié)的伸屈,以及內(nèi)外翻的功能鍛煉。踝關(guān)節(jié)治療的后期,一般是指三個月后,階段的康復訓練,主要是患肢完全的負重功能鍛煉,以及逐步增加力量訓練,逐步由行走轉(zhuǎn)變?yōu)榕懿?、跳躍、上臺階等中高強度的鍛煉。
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骨折以后如何進行康復鍛煉骨折以后如何進行康復鍛煉,根據(jù)骨折愈合的過程,康復鍛煉可以分為三期。第一期是康復訓練的早期,即傷后一到兩周,這個時候傷肢腫脹疼痛,骨折斷端不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此這個時候的功能鍛煉,主要的目的,是促進患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折??祻陀柧毜闹饕问?,是傷肢肌肉的等長收縮,就是在關(guān)節(jié)不動的前提下,肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松,就是我們平時所說的繃勁和松勁,通過肌肉的等長收縮,可以預防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復訓練的中期,就從傷后兩周到骨折的臨床愈合,這個時候,傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕,骨折斷端有纖維連接形成,逐漸開始有骨痂形成,骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時候,除了繼續(xù),做傷肢的肌肉收縮訓練外,可在康復治療師的幫助下,逐漸恢復骨折遠近端,沒有固定的關(guān)節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動,以防止鄰近關(guān)節(jié)的,關(guān)節(jié)活動度下降。在病情允許的時候,應該盡早起床進行全身活動,此外可以配合理療,以及達到消腫、化瘀,并促進骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成,可以進一步,擴大活動的范圍和力量,由一個關(guān)節(jié)到多個關(guān)節(jié),逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動。第三期就是康復訓練的后期,這時候骨折臨床已經(jīng)愈合,或是已經(jīng)去除了外固定,這時候骨骼有了一定的支撐力,但大多數(shù)存在,鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降,肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復的目的,是恢復受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度,增加肌肉的力量,使肢體功能恢復,康復訓練的主要形式,是以傷肢關(guān)節(jié)的主動活動,和負重練習為主,使各關(guān)節(jié)迅速恢復到,正?;顒臃秶椭w的正常力量,恢復期進行康復的同時,可配合理療及步態(tài)訓練等等。
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如何進行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的鍛煉臨床中對于一些有踝關(guān)節(jié)頻繁扭傷,關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者,可以采用一定的功能運動訓練的方法,進行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的增強。比如患者可以仰臥,進行踝部屈伸的運動練習,增強踝泵的收縮力,對于加強踝關(guān)節(jié)周圍韌帶肌肉的力量,耐性會有幫助,進而穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),避免扭傷的出現(xiàn)。同時患者也可以增強下肢股四頭肌肉的力量,做等長收縮的練習,對于穩(wěn)定整體下肢的力線會有極大的幫助。同時輔助以下肢以及踝部的按摩手法,可以進一步的促進局部循環(huán),放松肌肉,避免因痙攣緊張引起關(guān)節(jié)的僵直,出現(xiàn)損傷的情況,必要時可以佩戴踝部的支具,起到一定輔助支撐的作用。語音時長 01:24”
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穩(wěn)定性骨折穩(wěn)定性骨折的是骨折端穩(wěn)定不容易再次移位,就是骨折端不易移位或復位后不易發(fā)生移位者,稱為穩(wěn)定性骨折,包括裂紋骨折、青枝骨折、橫行骨折、壓縮性骨折、不全骨折等等。特點是容易復位與固定,預后較好,很少復發(fā)畸形。愈合或不愈合,常見單根肋骨骨折以及橫斷骨折等,或者有些鋸齒狀的輕度斜面骨折,容易復位后相應的固定。同時如果周圍的軟組織薄弱,手法整復后,只要外固定牢靠,一般不容易再次錯位,除以上四肢的骨折以外,對于不累計椎弓根、椎體的壓縮性骨折,也屬于穩(wěn)定性骨折。語音時長 1:48”
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穩(wěn)定性心絞痛如何治療病情分析:穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的時候要立即停止活動,安靜休息,緩解期的時候應該根據(jù)自己的活動能力制定合理的活動計劃來提高自己的活動耐力,最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度。意見建議:常用藥物有硝酸甘油或美托洛爾,阿替洛爾或者是硝苯地平,維拉帕米等。平時避免各種誘發(fā)因素,不要過于興奮,激動及緊張,避免飽餐過度勞累,受寒冷潮濕刺激。
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什么叫穩(wěn)定性心絞痛病情分析:穩(wěn)定性心絞痛就是我們說的冠心病患者,通??梢员憩F(xiàn)為胸悶、胸痛,在活動時加重,多與高血壓、糖尿病等有關(guān)。意見建議:如果平時有心絞痛,最好是去醫(yī)院做心電圖,心臟彩超等檢查,有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害??梢钥诜⑺酒チ?、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來進行治療。
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穩(wěn)定性心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型,又稱為勞力性的心絞痛,主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著,導致心肌的嚴重缺血,出現(xiàn)明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位,這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
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穩(wěn)定性心絞痛如何治療穩(wěn)定性心絞痛的治療一般可以包括藥物治療和介入治療。常見的藥物治療包括抗心肌缺血治療以及預防梗死、改善預后兩方面。常見的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米等,硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯,硝酸甘油等。預防梗死,改善預后的藥物
