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• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災難性并發(fā)癥。在美國，感染是導致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因為血液循環(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴散開來。目前已經(jīng)證實的危險因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時間過長、患有類風濕性關(guān)節(jié)炎的病人進行關(guān)節(jié)置換時、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)不良，還有長期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進行關(guān)節(jié)置換都是有感染風險的。所以我們在手術(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會對這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會治療、預防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 5320次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的檢查方法有哪些？

  當懷疑人工關(guān)節(jié)存在感染時，首先要檢查的是C反應蛋白和血沉的水平，它們是反應感染的敏感指標。但由于任何一種炎癥存在的時候，都會明顯升高。在診斷人關(guān)節(jié)置換術(shù)后，感染的特異性比較低，通常認為血沉高于30毫米每小時，C反應蛋白要高于10毫克每百毫升的時候，就考慮存在感染。如果血沉和C反應蛋白高于標準值，但沒有術(shù)后感染的臨床癥狀的時候，需要進一步檢查。

  

  01:56
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 4103次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些原因會導致感染
  關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染，可能與以下的因素相關(guān)：比如患者的禁忌癥沒有嚴格的把握，比如患者出現(xiàn)隱匿性的的感染，沒有及時的進行控制感染，就進行手術(shù)治療?；颊咴谑中g(shù)操作過程中，由于出現(xiàn)了無菌操作不嚴格，導致了切口的污染，這種情況也會導致關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染?；颊叱霈F(xiàn)了抵抗能力抵抗低下，比如患者使用糖皮質(zhì)激素，或者是使用免疫抑制劑，這個時候由于機體抵抗能力降低，從而出現(xiàn)了感染。有的時候是出現(xiàn)了對假體的反應，比如出現(xiàn)排異反應，或者是出現(xiàn)了碎屑，這樣也容易導致患者的關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 2714次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些
  人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般來講主要包括人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以及人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這兩種手術(shù)有可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)內(nèi)的感染就是一種災難性的并發(fā)癥。導致關(guān)節(jié)感染的原因有可能是在手術(shù)的過程當中，沒有嚴格遵循無菌原則，這是違反原則的一個事情，也有可能是導致關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染最常見的原因?；颊叩纳眢w的一些條件也有可能會導致關(guān)節(jié)的感染，比如長期的營養(yǎng)不良，身體消瘦，長期的貧血，低蛋白血癥，這種情況下很容易導致關(guān)節(jié)內(nèi)的液體的堆積，也容易導致切口的不愈合，所以也有可能會導致關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。另外如果患者有一些感染性的疾病，比如其他的化膿性的炎癥，在進行手術(shù)之后也有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的感染。
  語音時長 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-26 3869次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些
  病情分析：人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療感染與多種因素有關(guān)，主要的原因是局部組織破壞大，出現(xiàn)術(shù)后局部組織壞死，脂肪液化，局部縫線反應，皮膚愈合能力差，切口裂開，糖尿病，貧血，低蛋白，導致切口感染。意見建議：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)損傷要注意合理安排飲食，加強營養(yǎng)，防止和糾正貧血，低蛋白，少量多餐，適當增加營養(yǎng)豐富食物是早期恢復關(guān)鍵。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預防感染
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防感染，需做好以下幾方面：第一，手術(shù)后使用合適的抗生素預防感染，目前一般要求手術(shù)后使用一代頭孢，且不超過24小時。第二，適時拔除切口引流，做好手術(shù)切口的消毒換藥，注意無創(chuàng)操作。第三，積極治療身體的其他部位感染，比如中耳炎、扁桃體炎、腳氣等。第四，積極治療基礎病，控制血糖。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，在切口恢復良好的情況下，患者可以盡早下床活動和功能鍛煉，有助于改善關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥?；颊咭惨m當增強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)、維生素等，有助于提高身體抵抗力。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-27 2306次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當或者是手術(shù)的時間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理：1、術(shù)后先返回監(jiān)護室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓練a.股四頭肌主動收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動按摩，促進靜脈血的正?；亓鳎琩.防止血
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-09-21 14411次