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• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)

  腦出血患者開(kāi)顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血，超過(guò)30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過(guò)十毫升以上，通常需要開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 51997次

• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來(lái)講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來(lái)講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒(méi)有腦疝的患者，特別是有些患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問(wèn)題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，還需要找一下出血的原因，因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15221次

• 摔傷腦出血開(kāi)顱手術(shù)
  如果頭部受到摔傷，可以因?yàn)樽矒魧?dǎo)致腦組織挫傷和血管的損傷，可以引起腦出血，如果出血量比較大，在三十毫升以上，確實(shí)是必須要做手術(shù)的，如果不做手術(shù)的話，血腫會(huì)壓迫腦干，是可以引起腦疝而威脅到生命的，必須要進(jìn)行急癥手術(shù)，手術(shù)越快、越早預(yù)后越好。如果壓迫時(shí)間長(zhǎng)了，腦干會(huì)導(dǎo)致衰竭，這樣即使手術(shù)清除了血腫，也是無(wú)法恢復(fù)的。開(kāi)顱手術(shù)是為了將血腫清除，手術(shù)需要進(jìn)行常規(guī)的大骨瓣開(kāi)顱，然后逐層打開(kāi)，將血腫清除后如果腦挫傷比較重，腦腫脹嚴(yán)重，在關(guān)顱的時(shí)候不能再將骨瓣放回去，需要同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣可以降低顱內(nèi)壓力，對(duì)于保住生命的希望更大。另外做完手術(shù)以后還要繼續(xù)進(jìn)行治療，需要用消腫、脫水、止血藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，這樣才有恢復(fù)的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 8559次

• 腦出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
  腦出血的患者是否需要接受開(kāi)顱手術(shù)，要根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行判斷。對(duì)于出血量較少，患者意識(shí)清楚，未造成嚴(yán)重顱神經(jīng)功能障礙的情況時(shí)，可以做保守治療。通過(guò)靜脈點(diǎn)滴，健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，止血等藥物來(lái)幫助患者改善癥狀，緩解病情。必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┟撍?，降低顱內(nèi)壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于出血量較大的患者，已經(jīng)造成明顯的中線結(jié)構(gòu)移位，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙，患者出現(xiàn)昏睡，甚至昏迷等狀態(tài)，并且還導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的顱神經(jīng)功能障礙。比如導(dǎo)致患者發(fā)生肢體偏癱，失語(yǔ)。頭顱CT檢查有明確手術(shù)指征的患者，應(yīng)實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-27 1809次

• 摔傷腦出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
  病情分析：摔傷腦出血是否需要做手術(shù)要看檢查的出血量大小，首先要做顱腦CT檢查。意見(jiàn)建議：如果檢查出血量很少，那就沒(méi)有必要做手術(shù)，可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用一些止血藥物和消腫脫水藥物處理，也可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)，治療期間要密切觀察病情變化，而如果出血量比較大的，那就需要做手術(shù)，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干危及的生命。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 2002次

• 腦出血手術(shù)需要開(kāi)顱嗎
  病情分析：腦出血手術(shù)有的是需要進(jìn)行開(kāi)顱的，有的則是不需要的，這個(gè)要根據(jù)實(shí)際的情況評(píng)判。不同的患者有不同的手術(shù)方法，比如說(shuō)可以采取開(kāi)顱血腫清除手術(shù)的方式進(jìn)行治療，也可以采取立體定向下微創(chuàng)鉆孔引流的方式治療。意見(jiàn)建議：建議患者術(shù)前一定完善相關(guān)的檢查，共同評(píng)估病情的變化趨勢(shì)，一般來(lái)講都要做頭部ct，頭部核磁以及腦血管造影，血常規(guī)，血生化，胸部ct等相關(guān)的檢測(cè)手段。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1301次

• 腦出血要做開(kāi)顱手術(shù)嗎
  腦出血不一定要做開(kāi)顱手術(shù)，腦出血較輕的患者可以通過(guò)一般治療、藥物治療等方式進(jìn)行改善，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療。腦出血大多數(shù)患者是由高血壓合并小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起的，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦出血不一定需要開(kāi)顱手術(shù)，輕度疾病患者可采取一般治療方法，如臥床2-4周，控制血壓和血糖，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-18 628次

• 摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)有后遺癥嗎
  摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)后可能會(huì)有后遺癥。摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)后，因?yàn)榈搅诵枰_(kāi)顱的程度，腦出血的血量更多，出血會(huì)破壞腦細(xì)胞，比較嚴(yán)重。即使術(shù)后痊愈，仍可能會(huì)留下多種后遺癥。常見(jiàn)的后遺癥是頭痛、頭暈、精神障礙、飲食障礙、一側(cè)肢體僵硬、疼痛、活動(dòng)障礙，甚至偏癱、大小便障礙等。左半球的出血也可能導(dǎo)致語(yǔ)言
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 1091次