問(wèn)十二指腸閉鎖怎么回事
病情描述:
十二指腸閉鎖怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸閉鎖都是先天性疾病,胚胎時(shí)期腸管空泡化不全所致,屬腸管發(fā)育障礙性疾病,可伴有其他的發(fā)育畸形,本病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。該病一旦診斷明確,建議手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要是,閉鎖部位的切除或者是切開(kāi),在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí),需要積極地脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡糾正,并給予維生素K和抗生素使用。
意見(jiàn)建議:
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十二指腸癌是怎么回事十二指腸癌指起源于十二指腸黏膜上皮的癌癥,由于十二指腸黏膜富含腸腺,所以病理活檢結(jié)果是腺癌為多,約占到了81%。十二指腸癌多半是單發(fā)的,可以由腺瘤惡變而來(lái),組織學(xué)上可以見(jiàn)到腺瘤腺癌轉(zhuǎn)化,或者說(shuō)在腺癌中,可以殘存有腺瘤的組織。十二指腸腺癌,多發(fā)生在降部乳頭的周圍,大概占到了60%;其次是壺腹下段,球部是最少見(jiàn)的。所以我們十二指腸潰瘍,發(fā)生在球部的這種潰瘍,臨床基本上是不取活檢的,除非它的特點(diǎn)非常像惡性的,才取活檢。十二指腸癌早期癥狀一般不明顯,典型的時(shí)候,臨床表現(xiàn)可以有上腹部的疼痛,厭食、惡心、嘔吐、貧血,如果是十二指腸乳頭旁邊腫瘤,可能它會(huì)侵犯到十二指腸乳頭,引起膽汁排泄異常出現(xiàn)黃疸。如果腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng),導(dǎo)致十二指腸的梗阻的話,就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐加重,隔餐宿食的嘔吐、胃脹等等這些癥狀。目前對(duì)十二指腸癌,它的病因還不是太清楚,有研究認(rèn)為,膽汁和胰液的分泌,其中的一些成分是致癌源,對(duì)腫瘤的形成,有促進(jìn)的作用。還有一些就是家族性息肉病、良性的上皮腫瘤,如絨毛狀腺癌、家族性息肉病、良性上皮腫瘤,如絨毛狀腺瘤等疾病,可能與十二指腸癌的發(fā)生有關(guān)。另外報(bào)道十二指腸潰瘍,或者是憩室的惡變,以及遺傳等因素,亦可能與十二指腸的癌發(fā)病,有一定的關(guān)系。02:25
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十二指腸炎怎么治造成十二指腸炎癥的原因是多種多樣的,但是總體來(lái)講無(wú)外乎是這些比如說(shuō)飲食上的刺激,像這些辛辣的、堅(jiān)硬的、不易消化的食物,或者是一些藥物的原因,比如說(shuō)這些包括阿司匹林在內(nèi)的這種解熱鎮(zhèn)痛藥物,非甾體類抗炎藥物的一個(gè)刺激等等,各種各樣的原因造成的胃酸分泌增多,胃這個(gè)腸道自身黏膜保護(hù)機(jī)制的一個(gè)下降,那么就造成了十二指腸炎癥的發(fā)生。因此從病因上我們也可以看到,對(duì)于治療來(lái)講,首先是要排除這些造成十二指腸炎癥的這些刺激性的因素。藥物方面來(lái)講,一般我們會(huì)應(yīng)用一些像奧美拉唑在內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑,或者是應(yīng)用一些對(duì)癥處理的藥物。比如說(shuō)患者在發(fā)生十二指腸炎的時(shí)候有一些比如說(shuō)腹痛、腹?jié)q相關(guān)的癥狀可能還會(huì)配合用一些促動(dòng)力藥物、黏膜保護(hù)劑一個(gè)輔助的治療。01:34
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十二指腸閉鎖可能很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)胎兒的十二指腸閉鎖的癥狀,但是真正了解十二指腸閉鎖病的人可能比較少,畢竟胎兒十二指腸閉鎖并不是一種常見(jiàn)的癥狀,由于胎兒十二指腸閉鎖的危害性比較大,還是有必要多了解一些關(guān)于胎兒十二指腸閉鎖的信息。先天性十二指腸閉鎖一經(jīng)確診應(yīng)立即的進(jìn)行手術(shù),在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí),要積極的糾治脫水電解質(zhì),及酸堿平衡紊亂,并給予維生素k和抗生素。對(duì)于近端十二指腸梗阻的病人,采用經(jīng)右側(cè)腹臍上橫切口,術(shù)野暴露良好,同時(shí)便于全腹的探查。用電刀切開(kāi)腹直肌進(jìn)入腹腔后,膨大的十二指腸往往暴露在切口上,引起十二指腸梗阻的原因不同,手術(shù)方法亦各異。每種病因都有相對(duì)固定的方法,要估計(jì)有無(wú)合并小腸閉鎖同時(shí)發(fā)生。在手術(shù)勘察時(shí)應(yīng)高度的重視有無(wú)旋轉(zhuǎn)不良異常,如合并有旋轉(zhuǎn)不良,應(yīng)先處理旋轉(zhuǎn)不良而后才處理十二指腸病變的異常。對(duì)于十二指腸閉鎖的患兒,進(jìn)入腹腔后要小心探查擴(kuò)張的十二指腸,檢查其活動(dòng)情況,把結(jié)腸肝區(qū)及結(jié)腸推向左側(cè),充分暴露這一區(qū)域,實(shí)施十二指腸側(cè)吻合術(shù)或者是十二指腸空腸側(cè)吻合術(shù)。術(shù)中仔細(xì)的觀察,所待確認(rèn)有無(wú)橫跨十二指腸,以免造成壓迫,吻合口應(yīng)在十二指腸梗阻的最低位行全程的吻合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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十二指腸閉鎖手術(shù)十二指腸閉鎖術(shù)前一定要注意保暖,胃腸減壓,應(yīng)用抗生素,糾正水電解質(zhì)的失衡,并應(yīng)用維生素K改善凝血狀態(tài)。十二指腸閉鎖和狹窄適宜行十二指腸側(cè)側(cè)吻合或十二指腸空腸吻合術(shù),術(shù)后胃腸減壓管應(yīng)通過(guò)吻合口送入遠(yuǎn)端腸管,這樣保證吻合口無(wú)菌狀態(tài)下生長(zhǎng),盡可能的保證其愈合。再一方面可以減少狹窄的發(fā)生,因?yàn)樵诶锩婵梢云鹬Ъ芄艿淖饔谩?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”十二指腸癌是怎么回事病情分析:十二指腸癌是一種消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,具體病因尚不清除,考慮可能與膽酸降解的致癌產(chǎn)物、十二指腸液酸堿度及胃液、膽汁、胰液的分泌紊亂、不良的生活習(xí)慣有關(guān)。十二指腸癌患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、貧血、消瘦等癥狀,腫瘤還可轉(zhuǎn)移至其他部位,引起其他并發(fā)癥,本病預(yù)后差。意見(jiàn)建議:建議頻繁或者長(zhǎng)期出現(xiàn)腹痛、嘔吐以及逐漸消瘦的人群,一定要盡早去醫(yī)院的消化科室就診,盡早完善胃鏡等相關(guān)檢查,盡早明確病變以及時(shí)采取有效的治療。日常生活中十二指腸癌或者胃腸道存在不適的患者,一定要注意腹部保暖,注意保持規(guī)律、清淡的飲食習(xí)慣,忌煙、酒,忌食辛辣和刺激性食物等。十二指腸球部潰瘍?cè)趺椿厥?/div>消化性潰瘍是指胃,腸道黏膜被自身消化而形成潰瘍,可發(fā)生于食管、胃、十二指腸。胃、十二指腸球部潰瘍最為常見(jiàn)。在各類致病因素的作用下,黏膜糜爛可進(jìn)展為潰瘍。十二指腸球部潰瘍以高胃酸分泌起主導(dǎo)作用。球部是十二指腸潰瘍好發(fā)部位。十二指腸炎十二指腸炎是一種比較常見(jiàn)的腸道疾病,該疾病由于患者的體質(zhì)不同,會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)癥狀,有的患者甚至么有任何癥狀,這給疾病的治療和提前預(yù)防帶來(lái)了一定的難度,患者發(fā)現(xiàn)患有該疾病大多是在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)去就醫(yī)。有癥狀的患者在患病會(huì)出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便的癥狀,這些癥狀和十二指腸潰瘍癥狀相似,患十二指腸淤積十二指腸淤積癥,指的是由多種原因引發(fā)的十二指腸遠(yuǎn)端或十二指腸與空腸交界處的狹窄、梗阻,導(dǎo)致小腸梗阻近段擴(kuò)張、食物淤積所產(chǎn)生的臨床綜合征。這一病癥多見(jiàn)于體重偏輕、瘦長(zhǎng)體型的中青年女性,發(fā)病率相對(duì)較低。治療十二指腸淤積癥,需要綜合藥物治療、飲食健康自測(cè)
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