問肺栓塞意識清醒嚴重嗎
病情描述:
肺栓塞意識清醒嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞的嚴重程度不能以意識清醒作為標準。它的危險分層是以血壓和心功能是否正常為標準的。低血壓,心功能不全,是高危。血壓正常,心功能不全時是中危。血壓和心功能都正常是一個低危狀態(tài)。當出現(xiàn)患者處于低血壓狀態(tài),雖然意識是清醒的時候,仍屬于高危狀態(tài)。不論是高危還是低危,肺栓塞本身是個急癥,有一定的死亡率,患者能否脫離危險的狀況,后續(xù)的治療也很關鍵。
意見建議:
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風險,慢性期會有慢性肺動脈高壓的問題。對于急性期,我們可以通過及時的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開的,這個疾病也是可以治愈的。對于慢性的肺栓塞,就是肺動脈高壓,治療起來相對來講比較困難,目前有一些新型的藥物,對于緩解肺動脈高壓有一定的幫助,我們的心內科或者心外科,也在開展肺的動脈內膜剝脫手術,相對可以緩解慢性的肺動脈高壓。01:04
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞意識清醒嚴重嗎肺栓塞的患者意識清醒,一般的情況下,嚴重程度是比較低的,我們需要完善肺動脈的CT、肺動脈的磁共振,肺動脈的核處掃描或者是肺動脈血管造影,以進一步明確診斷,并評估嚴重程度。肺栓塞一旦確診后,我們需要進行溶栓和抗凝的治療方法,溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶,抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群。在溶栓和抗凝的治療過程中,需要注意監(jiān)測凝血和國際標準化值的改變。上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入的治療方法,包括碎栓術、取栓術,濾網的植入術,上述治療均無效的情況下,我們可根據(jù)肺栓塞的類型,采取手術的治療方法。語音時長 1:09”
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肺栓塞嚴重嗎應該說肺栓塞是一種非常兇險的疾病,嚴重的肺栓塞有可能會直接導致患者死亡。但如果說是小灶的肺栓塞,這種一般沒有什么多大的危險,有可能患者沒有明顯的癥狀,只是出現(xiàn)了心前區(qū)的不適。另外可能會出現(xiàn)不明原因的呼吸困難。但是像一般的肺栓塞,都會出現(xiàn)比較明顯的癥狀,胸悶、胸痛、咯血,甚至出現(xiàn)暈厥這樣的表現(xiàn),對于肺栓塞一旦發(fā)現(xiàn)就應該盡早的明確診斷,確定肺栓塞的嚴重程度,如果說比較嚴重這種情況一般都是需要靜脈溶栓治療,盡量的將肺動脈血管溶開,這樣的話能恢復血流,就能夠挽救更多的肺組織。同時要積極的抗凝治療,要治療并發(fā)癥,心衰以及心律失常,改善通氣改善呼吸,改善氧氣的供應,一般情況下規(guī)范的治療愈后還都是可以的。語音時長 1:22”
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腦出血意識清醒嚴重嗎病情分析:腦出血的意識障礙也是有輕重之分的。輕微的可能表現(xiàn)為嗜睡,昏睡,煩躁等等。嚴重的,可能表現(xiàn)為,昏迷甚至深度昏迷。意識障礙是對病情嚴重程度的一個反映,意識障礙越重,病情越重。意見建議:腦出血后,如果患者的癥狀不是很嚴重,腦出量不是很大,是可以采取保守治療的,主要是用一些脫水,降顱壓,營養(yǎng)神經的藥物對癥支持治療。如果出血量大患者,會有明顯的意識障礙,比如昏迷等等以及腦疝形成。這個時候是需要進行手術治療的。
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肺栓塞嚴重嗎肺栓塞是比較嚴重的一種疾病,嚴重的肺栓塞會直接導致患者死亡,肺栓塞的患者會出現(xiàn)胸悶,胸痛,昏厥等一系列的癥狀,一般主要采取的治療方法是抗凝的治療方法,需要在醫(yī)生的指導下進行,還需要治療肺栓塞引起的并發(fā)癥來改善呼吸。
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肺炎嚴重肺栓塞嗎?肺炎的嚴重程度一般是低于肺栓塞的。但重癥肺炎的患者也可出現(xiàn)呼吸衰竭,昏迷而危及生命。輕度的肺栓塞也可無任何的臨床癥狀及體征,預后也是比較理想的。肺炎與肺栓塞的臨床表現(xiàn)、癥狀、治療均是不同的。肺炎的常見癥狀包括了咳嗽,咳痰,發(fā)熱。重癥的肺炎,可出現(xiàn)胸痛,咳血和呼吸困難。肺栓塞的癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛
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骨折引發(fā)肺栓塞嚴重嗎骨折是肺栓塞常見的誘因,如果骨折的患者出現(xiàn)肺栓塞,要根據(jù)堵塞血管的大小嚴重程度是不同的。輕癥患者可無明顯的臨床癥狀及體征,重癥患者可出現(xiàn)猝死,如果骨折的患者突然出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難,要考慮有出現(xiàn)肺栓塞的可能性,需要完善血氣分析、D-二聚體、心臟彩超等相關檢查。如果D-二聚體出現(xiàn)明顯的升高,血氣分