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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8868次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10998次

• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎
  支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為咯血和支氣管化膿性感染，輕微的咯血是不會致命的。長期支氣管擴(kuò)張，并逐漸加重的話，會使右心代償性肥大。支氣管擴(kuò)張這種疾病的最主要的一個(gè)特點(diǎn)就是反復(fù)咯血，大約有50～75%的患者都會發(fā)生咯血的情況，一般咯血量多少是不等的，可以從輕度的痰中帶血絲一直到大咯血，主要是因?yàn)橹夤苤醒芷屏阉?。其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。這種疾病多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性，引發(fā)這類疾病也是有很多種原因的。我們?nèi)绻麑@類疾病有一個(gè)很好的了解的話，當(dāng)我們的身體疾病侵入的時(shí)候就可以很好的進(jìn)行自我保護(hù)措施，及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療。間斷性發(fā)作的治療，一般是抗感染和止血治療。如果出血不止，或者反復(fù)出現(xiàn)，這需要手術(shù)。由此可見，支氣管擴(kuò)張是會引起吐血的。而根據(jù)吐血的程度不同，就有輕微和嚴(yán)重之分。如果出現(xiàn)了吐血的癥狀，就要盡快的去醫(yī)院接受相關(guān)治療。
  語音時(shí)長 1:37”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 9390次

• 支氣管擴(kuò)張吐血嚴(yán)重嗎
  首先得了解支氣管是一種什么病，支氣管擴(kuò)張是支氣管管壁組織造成的官腔不可逆性擴(kuò)張或變形。病變部位常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張和支氣管動脈與肺動脈的中膜擴(kuò)張，形成血管瘤，導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)大量咳血。典型癥狀是慢性咳嗽以及其它的一些癥狀，多發(fā)生在肺下垂部位，引流不暢，正常人排痰靠咳嗽。支氣管患者管壁軟骨基質(zhì)已經(jīng)損壞，咳嗽不能完全把痰排出，正好利用重力來進(jìn)行體位引流。使周圍的痰至肺門處，再咳嗽咳出。引流鏈?zhǔn)紫纫畛祫固底兿”?，容易咳出。指?dǎo)病人根據(jù)病變的部位由患者向上，開口向下做深呼吸，咳嗽并輔助拍背。使分泌物在氣管內(nèi)正道借重力作用排出體外，必要時(shí)還要進(jìn)行霧化效果會更好，患者體位引流應(yīng)在空腹每日做兩到四次，每次十五到二十分鐘，做引流時(shí)要觀察患者的呼吸脈搏的變化。
  語音時(shí)長 1:20”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 7514次

• 支氣管擴(kuò)張吐血怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥是以小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病?；颊邥憩F(xiàn)為慢性咳嗽，大量咳痰以及反復(fù)咳血的癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重的咳血癥狀的時(shí)候，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，可以做肺葉或者是肺段的切除術(shù)，來緩解大量咳血的癥狀。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 2302次

• 支氣管擴(kuò)張吐血怎么治
  支氣管擴(kuò)張的治療首先要治療基礎(chǔ)疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)使用抗生素。如果支氣管擴(kuò)張為極限性且既充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)者，可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織，如果大出血來自于增生的支氣管動脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血的時(shí)候病變，病變局限者可以考慮外科手術(shù)，否則采用支氣管動脈栓塞術(shù)治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 支氣管擴(kuò)張會口干
  支氣管擴(kuò)張患者由于后期會出現(xiàn)明顯的氣喘會導(dǎo)致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘，需要進(jìn)行相應(yīng)的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱，也可以導(dǎo)致口干。此時(shí)我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查，評
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 200次

• 支氣管擴(kuò)張會咯血嗎
  支氣管擴(kuò)張是會引起咯血的。支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡。幼年時(shí)患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血?？忍翟诔科?、傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)100～400ml?？忍低〞硶r(shí)患者自感輕松，痰液引流不暢時(shí)，則感胸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 348次