問反流性食管炎治療原則是什么
病情描述:
反流性食管炎治療原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎的治療主要是一般治療、藥物治療和手術治療。一般治療是要改變不良的生活習慣,較小腹腔壓力。藥物治療主要是抑酸、保護胃黏膜和促進胃動力。手術治療主要用于癥狀較重,藥物治療效果欠佳,出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,現(xiàn)在一般是用腹腔鏡手術。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進行治療,建議應用抑酸藥和黏膜保護劑,一定要規(guī)律進行治療。02:09
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反流性食管炎吃什么藥一般出現(xiàn)反流性食管炎,最主要的癥狀是燒心、反酸、噯氣、納差的情況。對于這種情況很多時候與自己的飲食,或者是生活習慣有很大的關系。臨床上治療一般采取以下的幾種方式:第一、給予抑酸的藥物,也就是PPI抑制劑或者H2受體阻滯劑。PPI抑制劑最常見的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受體阻滯劑,臨床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果最好的還是PPI抑制劑。第二、除了PPI抑制劑、抑酸藥物外,還有其他的促進胃腸動力的藥物,比如莫沙必利膠囊,或依托必利片或者嗎丁啉等也可以治療。第三、抑制胃酸,比如鋁碳酸鎂片或者是一些中成類的藥物,比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等,這幾種藥物聯(lián)合起來應用,對治療食管炎、胃食管反流病還是效果不錯的。02:14
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反流性食管炎治療原則反流性食管炎治療原則是要減少胃內(nèi)容物的反流。降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌的功能。減少胃內(nèi)容物的反流,主要是由于反流出現(xiàn)在夜間,所以在睡覺時應該保持頭高腳低位將床頭抬高。這樣即使反流也能夠比較容易快速的消除。睡覺以前不能進食,進食到睡覺的時間,至少要大于三個小時。而且餐后要適當?shù)倪\動,不要過于激烈的運動。不要食用刺激性的食物。降低反流物的刺激性,可以服用藥物治療,比如奧美拉唑,雷貝拉唑等。改善食管下段括約肌的功能,主要是應用一些胃動力的藥,比如嗎丁啉,西沙必利等。語音時長 1:28”
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反流性食管炎是什么反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。臨床表現(xiàn):1.食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀,但也可無任何反流癥狀,僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。嚴重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴重。2.典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴重時影響病人睡眠。3.疾病后期食管瘢痕形成狹窄。燒灼感和燒灼痛逐漸減輕,但出現(xiàn)永久性咽下困難,進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。4.嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。語音時長 2:03”
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反流性食管炎治療反流性食管炎是由多種因素造成的食管括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病,直接損傷因素是胃酸,胃蛋白酶等反流物。所以治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少復發(fā)和預防并發(fā)癥,通過采用為促胃腸動力的藥物,如莫沙必利減少食管括約肌的壓力,改善食管蠕動功能,促進胃的排空。
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反流性食管炎是什么反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起燒心的癥狀,導致食管黏膜糜爛潰瘍。反流性食管炎是一種常見病,發(fā)病率隨著年齡的增加而增加,男女發(fā)病率無明顯的差異,它是由多種因素造成的,以食管括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病,直接損傷因素是胃酸胃蛋白酶等反流物。
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反流性食管炎藥物治療反流性食管炎藥物治療方面一般情況下都是用抑酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,對排空延遲的可以用胃動力藥物。一般情況下常用的藥物促進食管和胃的排空的藥物主要就是胃復安、嗎丁啉、西沙必利。膽堿能的藥物比如烏拉膽堿能夠促進食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空,能夠改善癥狀。降低胃酸的藥物主要就是一些制酸劑,中
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反流性食管炎治療方法反流性食管炎通常是可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療:反流性食管炎是胃食管反流的疾病之一,通常是由胃十二指腸內(nèi)容物反流進入到食管內(nèi)引起的不適癥狀,可能會導致患者出現(xiàn)食管粘膜糜爛、潰瘍,臨床表現(xiàn)是以燒心、反流等癥狀;此病多見