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冠狀動(dòng)脈造影有什么副作用

女, 62歲

2020-06-25 2793次

病情描述:

冠狀動(dòng)脈造影有什么副作用

醫(yī)生回答

病情分析:

冠狀動(dòng)脈造影是一種微創(chuàng)的介入手術(shù),手術(shù)會(huì)用到造影劑,造影劑有的人會(huì)過敏,另外可能會(huì)引起造影劑腎病。手術(shù)通路常用的是上肢橈動(dòng)脈的血管,就存在出血,動(dòng)靜脈瘺,假性動(dòng)脈瘤和神經(jīng)損傷的可能性。 在導(dǎo)絲導(dǎo)管沿著血管向上走行的過程中,可能損傷血管,如果血管壁有斑塊脫落 ,可以造成其他臟器的栓塞。 造影管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口,然后打入造影劑就可以使冠狀動(dòng)脈顯影,這時(shí)可以引起各種心律失常以及冠狀動(dòng)脈損傷,如冠脈夾層、穿孔,引起冠脈急性閉塞、心肌梗死、心包填塞等。冠狀動(dòng)脈造影目前是非常成熟的一項(xiàng)介入手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)雖然有,但發(fā)生的幾率很小。

意見建議:

嚴(yán)格把握冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥和禁忌癥,完善術(shù)前檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備,如造影劑皮試等,在有經(jīng)驗(yàn)的介入中心完善檢查。術(shù)中避免躁動(dòng),避免血管損傷。術(shù)后適當(dāng)?shù)亩囡嬎龠M(jìn)造影劑排出,以免造影劑腎病發(fā)生,術(shù)后加壓包扎穿刺動(dòng)脈,以防穿刺部位出血血腫形成。術(shù)后需復(fù)查血常規(guī)、腎功能、心電圖等指標(biāo),以觀察術(shù)后情況。

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