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• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶?，或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑?，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?，那我們要積極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ帲蛘邷p藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19447次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14354次

• 小孩腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  小孩腎病綜合征如果復(fù)發(fā)了，一般都是從頭開始治療。小孩腎病綜合征就是由于腎臟受到了免疫損傷，通透性增加，從這里大量丟失蛋白，就形成了這種疾病，這種疾病因?yàn)楹兔庖呦嚓P(guān)，所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)治療。好在一點(diǎn)，小兒腎病綜合征在應(yīng)用激素治療以后，效果多數(shù)都是比較好的，尿蛋白轉(zhuǎn)陰的幾率也是比較高的，但是這種疾病也有一個(gè)非常大的缺點(diǎn)，就是復(fù)發(fā)的可能性是非常大的。如果患兒尿蛋白轉(zhuǎn)陰了，在觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)又逐漸地出現(xiàn)了眼瞼或者雙下肢的水腫，或者尿液變得渾濁，起泡沫。尤其是行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了尿蛋白，那么這種情況就考慮是腎病綜合征復(fù)發(fā)，這時(shí)候就需要從頭開始治療，仍然使用激素治療，必要的時(shí)候聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療，同時(shí)有尋找易感因素，比如患者是不是出現(xiàn)了感冒，勞累等等，在以后的治療中要避免這些因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-25 1544次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  腎病綜合征有五種病理類型，這是指原發(fā)性，主要包括微小病變，系膜增生，系膜毛細(xì)血管fsgs和膜性腎病。其中微小病變多見(jiàn)于兒童，老年人又是一個(gè)高發(fā)期，微小病變大部分對(duì)于激素反應(yīng)敏感，但是在激素減量過(guò)程中或者是激素治療過(guò)程中，病人出現(xiàn)了感染，會(huì)導(dǎo)致病情的反復(fù)。如果是一年超過(guò)三次或者是半年超過(guò)兩次，這種情況單用激素是無(wú)法控制病情的，需要加用其他免疫抑制劑，可以選擇環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司。如果是兒童，因?yàn)榄h(huán)磷酰胺可能影響生育功能，建議選擇環(huán)孢素，他克莫司，聯(lián)用可以減少?gòu)?fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 3061次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦
  腎病綜合征復(fù)發(fā)后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，但是，我們也應(yīng)同時(shí)弄清楚腎病復(fù)發(fā)的原因是什么。一是和某些病類型有關(guān)，比如說(shuō)微小病變性腎病及輕度系膜增生性腎小球腎炎，治療容易緩解，但也更容易復(fù)發(fā)；第二個(gè)是治療不規(guī)范，特別是有些病人應(yīng)用激素及免疫抑制劑不規(guī)范，隨意減停藥物，從而導(dǎo)致腎臟病的復(fù)發(fā)；第三個(gè)是平時(shí)生活飲食不規(guī)律，譬如說(shuō)過(guò)度的勞累、熬夜、飲食不潔，導(dǎo)致感染，女性患者懷孕等。總之一句話，腎病綜合征的治療，一定要遵循腎臟病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，定期復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果，實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案，方可早日康復(fù)。
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2019-01-19 2202次

• 小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：小兒腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素治療后或在減量過(guò)程中復(fù)發(fā)者，稱復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：復(fù)發(fā)的治療，原則上恢復(fù)到初始療效劑量或上一個(gè)療效劑量，或改隔日療法為每日療法，或?qū)⒓に販p量的速度放慢，療程延長(zhǎng)。復(fù)發(fā)2次以上者可考慮加用免疫抑制劑。同時(shí)注意查找患兒是否存在感染或影響糖皮質(zhì)激素療效及其他因素。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-26 1202次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  在腎病綜合征復(fù)發(fā)的時(shí)候，首先要建議患者避免到公共場(chǎng)所，預(yù)防感染，多注意休息，同時(shí)建議患者要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，每天要保證熱量攝入的充分，因?yàn)榛颊呙刻鞎?huì)丟掉大量的蛋白，如果患者目前存在水腫，那么一定要嚴(yán)格的限制食鹽攝入的總量，每天要小于三克。除此之外，還要結(jié)合利尿消腫的方式來(lái)改善癥狀，比如說(shuō)可以應(yīng)用呋塞米
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 367次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦
  腎病綜合征復(fù)發(fā)是指半年內(nèi)兩次發(fā)作或一年內(nèi)三次以上發(fā)作，稱為腎病綜合征復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后需要繼續(xù)給予藥物治療，并要積極查找引起復(fù)發(fā)的原因，控制復(fù)發(fā)。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-18 4548次