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• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事

  竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開(kāi)始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長(zhǎng)，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來(lái)看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒(méi)有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來(lái)沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動(dòng)脈CTA，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

  

  02:00
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 7859次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻?，起搏點(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 13895次

• 竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦
  主要是由于右束支細(xì)長(zhǎng)，由單側(cè)的冠狀動(dòng)脈分支供應(yīng)，其不應(yīng)期比左束支長(zhǎng)，所以傳導(dǎo)阻滯比較多見(jiàn)。右束支傳導(dǎo)阻滯可以發(fā)生在各種器質(zhì)性心臟病，比如高血壓性心臟病，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病或者是先天性心臟病。也可見(jiàn)于健康人，但較少，多見(jiàn)于兒童及青年，以不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯比較常見(jiàn)。右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室除極仍然在室間隔中部，自左向右方向除極。通過(guò)浦肯野纖維正?？焖偌?dòng)左室，最后通過(guò)緩慢的心室肌傳導(dǎo)激動(dòng)右室。右束支傳導(dǎo)阻滯本身不產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)的異常，在臨床上沒(méi)有任何的癥狀，如果出現(xiàn)有癥狀，多半是由于原發(fā)性的疾病導(dǎo)致。右束支傳導(dǎo)阻滯對(duì)生命沒(méi)有任何威脅，在臨床上不需要特別的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 4968次

• 什么是竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
  完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，意味著傳到右心室的右束支有毛病，生物電信號(hào)不能直接傳到右心室，盡管如此，電信號(hào)仍可以由左心室傳導(dǎo)過(guò)去，使右心室收縮稍延遲而已。右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病，室間隔缺損和冠心病等，有時(shí)可見(jiàn)于正常人，以及先天性心臟病，大面積肺梗死，急性心肌梗死后的情況，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果是本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，在臨床上是無(wú)癥狀的，如果出現(xiàn)癥狀則多為原發(fā)疾病的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 25971次

• 竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事
  竇性心律情況下，如果出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，通常是不需要進(jìn)行特別處理的，因?yàn)檎Ｈ硕伎梢猿霈F(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。這種一般不是病理性的。如果出現(xiàn)這種心律失常，患者可以每年定期進(jìn)行心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，甚至可以進(jìn)行心臟彩超的檢查。如果沒(méi)有明顯的變化，沒(méi)有黑蒙、暈厥的癥狀，一般不需要進(jìn)行藥物治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 4804次

• 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦
  完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是常見(jiàn)的心律失常之一，它的病因很多，最常見(jiàn)的是一些心臟器質(zhì)性的疾病，比如冠心病，高血壓性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，肺心病等等。這個(gè)病本身不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，所以一般是沒(méi)有臨床癥狀。故不需要特殊治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-18 3603次

• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
  竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，為束支傳導(dǎo)阻滯的一種類(lèi)型，常見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生于健康人。心臟不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯對(duì)正常的生活沒(méi)有什么影響定期復(fù)查就可以。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯為束支傳導(dǎo)阻滯的一種類(lèi)型，其心電圖的改變?yōu)镼RS波群時(shí)限小于0.12秒，v1v2導(dǎo)聯(lián)激動(dòng)時(shí)間大于等于0.06秒，Q
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 915次

• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
  竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，為束支傳導(dǎo)阻滯的一種類(lèi)型，常見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生于健康人。心臟不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯對(duì)正常的生活沒(méi)有什么影響定期復(fù)查就可以。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯為束支傳導(dǎo)阻滯的一種類(lèi)型，其心電圖的改變?yōu)镼RS波群時(shí)限小于0.12秒，v1v2導(dǎo)聯(lián)激動(dòng)時(shí)間大于等于0.06秒，Q
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 271次