問(wèn)早產(chǎn)兒黃疸多久能退
病情描述:
早產(chǎn)兒黃疸多久能退
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒都會(huì)有黃疸,生理性黃疸十天左右就可以消退,病理性黃疸需要治療,消退時(shí)間會(huì)晚些。黃疸消退時(shí)間不一祥,治療比較及時(shí)有效,消退時(shí)間一般四周左右,早產(chǎn)兒病理性黃疸要及時(shí)治療,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒體質(zhì)弱,早產(chǎn)兒相對(duì)足月兒黃疸消退時(shí)間長(zhǎng)。
意見(jiàn)建議:
早產(chǎn)兒病理性黃疸,一定就醫(yī)檢查。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育差,肝臟代謝能力欠佳,所以治療上要更加積極。
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36周早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),無(wú)論是早產(chǎn)兒還是足月兒,如果黃疸有明顯的增高,已經(jīng)確認(rèn)病理性黃疸的話,都應(yīng)該做積極的處理。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),因?yàn)樗难X屏障,發(fā)育相對(duì)不健全,而且往往可能會(huì)有一些其他的相關(guān)疾病伴隨,比如說(shuō)孩子可能容易發(fā)生感染,或者孩子有代謝性酸中毒等等,或者會(huì)有低蛋白血癥,都更容易使孩子發(fā)生膽紅素腦病,也就是核黃疸。所以對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),相對(duì)于足月兒,我們對(duì)早產(chǎn)兒的黃疸相對(duì)來(lái)說(shuō)處理更積極,也就是說(shuō)可能在孩子膽紅素水平,相對(duì)來(lái)說(shuō)還比較低的時(shí)候,我們就可能已經(jīng)在做積極的退黃治療了。所以對(duì)于36周的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),對(duì)黃疸的處理,第一、退黃還是要積極地做藍(lán)光照射。第二、要更積極地去確認(rèn),引起黃疸的誘因,糾正誘因之后才能徹底退黃。01:13
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn):第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上,胎齡大概要超過(guò)34周。第二個(gè)就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒(méi)有一個(gè)明顯的波動(dòng)。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長(zhǎng)量也比較穩(wěn)定,沒(méi)有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒(méi)有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒(méi)有嚴(yán)重的感染,我們的實(shí)驗(yàn)室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒(méi)有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院,這樣的話有可能會(huì)給他帶來(lái)生命的一個(gè)危險(xiǎn)。01:09
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早產(chǎn)兒黃疸多久能退完早產(chǎn)兒黃疸消退的時(shí)間會(huì)比較慢一些,一般是需要3-4周的時(shí)間,主要的原因有以下幾點(diǎn):1.早產(chǎn)兒自身代謝的特點(diǎn),孩子是早產(chǎn)兒,會(huì)存在肝臟等多器官的功能不成熟,自身血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力比較差,肝功能不成熟不完善,導(dǎo)致肝臟排泄膽紅素的水平比較慢。另外,早產(chǎn)兒腸道內(nèi)沒(méi)有細(xì)菌,不能夠?qū)⑦M(jìn)入腸道的膽紅素,還原成糞膽原或者是尿膽原,從尿液糞便里排出,這些都導(dǎo)致黃疸代謝比較慢。2.早產(chǎn)兒自身容易合并感染,顱內(nèi)出血,喂養(yǎng)困難,而顱內(nèi)出血,感染以及饑餓都容易導(dǎo)致黃疸加重,這是黃疸加重的危險(xiǎn)因素。所以說(shuō),早產(chǎn)兒黃疸消退是比較慢的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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早產(chǎn)兒黃疸胎孩出生以后身上必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物,臨床上叫總膽紅素,而且新生兒在血紅蛋白濃度較成年人高出許多,所以在代謝產(chǎn)物也會(huì)產(chǎn)生更多,新生兒的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶尚未成熟,尤其是早產(chǎn)兒一般至少要五到七天才能成熟,所以基本上所有的新生兒都會(huì)出現(xiàn)新生兒生理性的黃疸,早產(chǎn)兒比較多見(jiàn)。黃疸的表現(xiàn)會(huì)相對(duì)嚴(yán)重一些,時(shí)間也相對(duì)的略長(zhǎng)一些,臨床上早產(chǎn)兒生理性的黃疸要較足月兒比較多見(jiàn),可以推遲一到兩天出現(xiàn),程度比較重,消退也比較遲,可以延遲到兩到四周,但一般大部分情況下不需要治療,只需要有效的護(hù)理和密切的觀察就可以了,必要的時(shí)候可以采取光照療法促進(jìn)黃疸的消退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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早產(chǎn)兒黃疸多久能退完病情分析:早產(chǎn)兒生理性黃疸一般在生后3~4周基本能退完。如果是病理性黃疸,那么它持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),黃疸值也會(huì)更高,如果不針對(duì)原發(fā)疾病本身治療黃疸也不容易消退。意見(jiàn)建議:如果黃疸值高,孩子精神反應(yīng)差,吸奶茶,發(fā)熱等等,那么是病理性的黃疸,一般黃疸比較高,需要積極的藍(lán)光照射等退黃治療,同時(shí)也要進(jìn)行抗感染等治療原發(fā)病。只有綜合治療,效果才會(huì)更好。
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早產(chǎn)兒黃疸多久退病情分析:正常早產(chǎn)兒黃疸消退的晚一些,要到出生后四周左右才會(huì)消退。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶功能不健全,各種原因?qū)е潞⒆娱_(kāi)奶延遲或者有宮內(nèi)缺氧的情況,都可能延遲黃疸的消退。意見(jiàn)建議:所以早產(chǎn)兒更要早開(kāi)奶,盡早排出胎便,減少膽紅素的腸肝循環(huán),減輕黃疸癥狀。如果黃疸持續(xù)不消退或者出現(xiàn)黃疸值超過(guò)正常范圍都需要用藍(lán)光照射退黃,避免引起核黃疸導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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早產(chǎn)兒黃疸多久能退完早產(chǎn)兒黃疸一般會(huì)在3~4周能退完,如果超過(guò)了時(shí)間還沒(méi)有出現(xiàn)消退的情況,建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。黃疸一般指的是新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常,超出了人體的代謝能力,引起體內(nèi)膽紅素水平升高。早產(chǎn)兒一般具有膽紅素代謝的特點(diǎn),大約會(huì)有80%以上的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后2~5天出現(xiàn)生理性黃疸,其水平一般會(huì)在225
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早產(chǎn)兒黃疸反復(fù)一般來(lái)講生理性黃疸不會(huì)反復(fù),但病理性黃疸,如果沒(méi)有根治的話,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。如果早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早,生理性黃疸減退后又重新出現(xiàn)而且顏色加深,同時(shí)伴有其他的癥狀,就可能是病理性黃疸,癥狀表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、白眼球、淚水和尿液有時(shí)也可以呈現(xiàn)黃色。如果新生兒精神怠倦、哭聲無(wú)力、不吃奶,就應(yīng)該到醫(yī)院檢查,接