問冠心病屬于病理診斷嗎
病情描述:
冠心病屬于病理診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病不屬于病理診斷,冠心病是指由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或者是粥樣硬化引起心臟供血不足導(dǎo)致的心臟功能損傷。冠心病一般是通過做動(dòng)態(tài)心電、心電圖及心臟彩超等心功能檢查來診斷的。
意見建議:
建議如果懷疑有冠心病的話,建議及時(shí)去心內(nèi)科就診,結(jié)合心電圖、心臟彩超等心功能檢查來冠心病的類型,并遵醫(yī)囑及時(shí)治療。
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冠心病鑒別診斷冠狀動(dòng)脈叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。那冠狀動(dòng)脈是給我們?nèi)梭w的心臟,供應(yīng)血液的血管,那等它的血管,出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄,它會(huì)有一系列的表現(xiàn),有一些患者他表現(xiàn)為,血管逐漸慢慢地這種狹窄,它會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生,可能會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)耐量,長期以往會(huì)導(dǎo)致這種患者,生活質(zhì)量受到影響,同時(shí)有一部分病人,隨著這種病情的發(fā)展,他會(huì)出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大,心臟的收縮功能減低,表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰,還有一種類型的患者,他的首發(fā)表現(xiàn),就是一個(gè)急性心肌梗死,他的斑塊是不穩(wěn)定的,突然一下破裂,導(dǎo)致這種血栓的形成,它就導(dǎo)致了,給我們心臟供應(yīng)的血管,一支或者多支,完全的,徹底的這種阻塞,然后導(dǎo)致病人的這種心律失常,嚴(yán)重的胸痛,會(huì)導(dǎo)致這種心衰,和一個(gè)急性的,這種心血管事件的發(fā)生,對(duì)于典型的勞力性心絞痛的患者,我們可以通過臨床癥狀,就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者,如果要是懷疑或者確診冠心病,我們通過一系列的,這種輔助檢查來確診,我們最常用的檢查,包括心電圖,運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),心臟彩超,還有心臟的CT,或者說冠脈造影,目前認(rèn)為冠脈造影,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),具體上來說,如果做了冠脈造影,有一支或者多個(gè)血管的狹窄程度,超過了血管直徑的50%,我們就可以診斷冠心病。02:03
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冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)問題問得也比較大,冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn),其實(shí)我們不斷地去做分類和分型,就是要對(duì)冠心病做一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)劃,冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征,急性冠脈綜合征診斷的分類和分型,也是我們目前對(duì)于臨床上冠心病的,關(guān)注的這樣一個(gè)范圍,急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定,而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生,那么這種急性血栓如果完全堵死,就是我們急性ST段抬高型心肌梗死,如果部分的堵死,或者堵得多支病變,那就是非ST段抬高型心肌梗死,它往往會(huì)伴隨著酶血的變化,如果心肌酶增高,那就是心肌梗死,如果心肌酶不增高,就是不穩(wěn)定心絞痛,所以這是我們根據(jù)病理,它的病理特點(diǎn)來進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來講,我們從臨床表現(xiàn),從它的危險(xiǎn)因素,再通過一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來進(jìn)一步明確,臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過,它以胸痛為主要表現(xiàn),同時(shí)伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀,比如說出冷汗、肩背放散疼,以及含服藥物不緩解等等特點(diǎn),那么它的體征呢,它的體征往往會(huì)在心尖部會(huì)有一些特殊的,比如說陽性的體征,如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話,會(huì)聽見什么雜音這些特點(diǎn)。第三點(diǎn)就是相應(yīng)的檢查結(jié)果,剛才我已經(jīng)提到了,如果在化驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高,心肌酶血的變化,尤其現(xiàn)在我們?cè)\斷急性ACS,有這種肌酐蛋白的增高,就是你到醫(yī)院檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),有一個(gè)叫TNT或者CTNI這樣一個(gè)指標(biāo)的增高,那它往往會(huì)提示我們有心肌缺血和壞死的指征,這是我們確診冠心病很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那么還有一些輔助檢查,包括心臟彩超、包括CT、包括CTA,以及我們進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈造影,是目前我們整個(gè)冠心病,相應(yīng)的一些輔助檢查手段,所以診斷冠心病,不是單一靠一個(gè)癥狀,或者靠一個(gè)臨床表現(xiàn)能夠確診的,我們需要結(jié)合一些輔助的檢查,來進(jìn)一步明確冠心病,尤其是ACS患者的診斷。02:35
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病理診斷屬于診斷學(xué)的內(nèi)容嗎病理診斷屬于診斷學(xué)的內(nèi)容,診斷學(xué)是一個(gè)診斷的學(xué)科集合,不同的檢查方法以及檢查的類型可以得出不同的診斷。比如,臨床根據(jù)病人的癥狀,病史及體格檢查可以得出大概的臨床診斷,還有實(shí)驗(yàn)室檢查診斷學(xué),影像學(xué)檢查診斷學(xué),胃腸檢查診斷學(xué),腸鏡檢查的診斷學(xué)等。病理診斷是通過對(duì)臨床所送的活體組織標(biāo)本或者是脫落細(xì)胞或者是各種的積液等各種標(biāo)本經(jīng)過一系列程序做成病理切片,病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察并作出病理診斷的一種檢查方法。病理診斷是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),也是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)。語音時(shí)長 01:10”
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早搏屬于冠心病嗎早搏不是冠心病,早搏是一種心律失常,是心臟的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng)而引起的過早搏動(dòng)。早搏根據(jù)部位分為房性早搏,室性早搏,房室交界性早搏。而冠心病是一種血管的病變,是心臟冠狀動(dòng)脈由于各種危險(xiǎn)因素的長期反復(fù)作用而引起的管腔狹窄,心肌的缺血缺氧。所以,早搏和冠心病是兩種不同的情況,早搏是一種心律失常,冠心病是一種心臟的血管病變。當(dāng)然有冠心病的患者也可以出現(xiàn)早搏等心律失常,但是早搏并不一定會(huì)發(fā)生冠心病。語音時(shí)長 01:10”
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病理診斷屬于診斷學(xué)的內(nèi)容嗎病情分析:屬于,診斷學(xué)是一門范圍很廣的學(xué)科,按不同的系統(tǒng)可以分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、口腔科、病理診斷等亞??啤R庖娊ㄗh:影像學(xué)診斷、實(shí)驗(yàn)室生化檢查以及病理診斷都屬于診斷學(xué)的內(nèi)容,除了某些內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等不需要病理診斷就可以明確診斷的疾病外,病理診斷相對(duì)于其他檢查來說更準(zhǔn)確,也是臨床醫(yī)生治療的可靠的診斷依據(jù)。
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冠心病的病理表現(xiàn)病情分析:冠心病的病理表現(xiàn)主要是冠動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,造成管腔狹窄,以管腔內(nèi)的斑塊破裂造成冠狀動(dòng)脈的閉塞,從而引起心肌缺血缺氧,壞死,導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛胸悶。意見建議:冠心病患者應(yīng)該堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?,保持良好的情緒,不要過度緊張,也不要過度的焦慮??刂坪醚獕?、血糖,戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起不熬夜,多喝水,多吃一些蔬菜和水果。
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猝死屬于冠心病嗎導(dǎo)致猝死的原因非常多,比較常見的是冠心病導(dǎo)致,冠心病有可能會(huì)導(dǎo)致猝死,一般情況下冠心病導(dǎo)致猝死主要是發(fā)生惡性心律失常,因?yàn)樾慕g痛或者急性心肌梗死,出現(xiàn)惡性心室失常、室顫、心室停搏會(huì)引發(fā)猝死,引起猝死也有可能是其他原因,比如主動(dòng)脈夾層、出現(xiàn)急性肺栓塞或腦血管疾病導(dǎo)致猝死。針對(duì)猝死一定要積極的搶救治療、
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如何診斷冠心?。?/div>?關(guān)于冠心病的診斷,首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適,有手掌大小
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