問休克如何導致呼吸衰竭
病情描述:
休克如何導致呼吸衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
休克是由于多種原因導致血容量不足,血壓下降。如果持續(xù)的時間比較長,會導致全身重要組織器官缺血缺氧,表現(xiàn)在肺部可引起肺功能急劇惡化,引起肺泡表面大量滲出,從而導致呼吸衰竭。
意見建議:
休克出現(xiàn)呼吸衰竭時,一方面應該積極的給予抗休克治療,可以使用血管活性藥物,比如去甲腎上腺素,另一方面如果血容量不足的,還需要快速補液,糾正低血容量。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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休克導致呼吸衰竭原因導致休克的原因很多,比如梗阻性的休克,如肺拴塞?;颊哂捎诜蝿用}血管內(nèi)血栓形成,肺動脈壓力升高,從而使肺泡吸收的氧氣無法運送到全身各處,導致全身缺氧,這種情況可引起嚴重的低氧血癥,從而產(chǎn)生呼吸衰竭。另外,嚴重的感染也會導致休克,屬于分布性休克,是由于感染是機體產(chǎn)生大量的炎性介質,這些介質可刺激血管舒張,從而導致血容量相對不足,血壓下降,如果持續(xù)時間較長,可引起全身重要組織缺血缺氧,表現(xiàn)在肺部,可引起急性呼吸窘迫綜合癥。肺泡內(nèi)大量滲出,肺泡外面的氧氣很難擴散進入肺部,而引起缺氧導致呼吸衰竭。語音時長 01:16”
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如何導致呼吸衰竭在臨床上,引起呼吸衰竭的原因非常的多,總結起來主要包括以下幾方面的疾病。首先來說,也是最常見,就是呼吸道系統(tǒng)的疾病,例如慢性支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管異物等這樣的情況。這種情況可以引起患者的通氣不足,引起呼吸衰竭。第二種情況,就是一些肺組織的病變,最常見的就是肺氣腫,肺纖維化以及成人呼吸窘迫綜合癥這種疾病,因為這類的疾病可以引起患者的換氣功能障礙。再就是一些肺血管的疾病,最常見的就是肺梗死這樣的疾病。其他的例如一些外傷,尤其是胸部外傷,造成了患者的血氣胸。還有一些腦血管疾病,這種情況可能會由于中樞性的原因,引起患者的呼吸衰竭。語音時長 01:13”
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什么病導致呼吸衰竭病情分析:呼吸衰竭是指由多種原因引起的肺通氣和肺換氣功能障礙,肺無法進行氣體交換,從而導致缺氧及二氧化碳潴留,進而引起一系列功能紊亂。常見的引起呼吸衰竭的疾病有支氣管炎癥、肺炎、肺結核、肺纖維化、肺癌、肺梗死等。意見建議:呼吸衰竭是一種較為嚴重的疾病。當患者出現(xiàn)呼吸衰竭時,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下對疾病進行治療,并在解除病人緊急狀態(tài)后,積極參加體育鍛煉以恢復呼吸功能。
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如何確診呼吸衰竭病情分析:呼吸衰竭的診斷是需要進行動脈血氣分析檢查來確診的。動脈血氣提示PaO2<60mmHg,常伴有PaCO2正?;颍?5mmHg診斷為I型呼吸衰竭。若PaO2<60mmHg且伴有PaCO2>50mmHg則診斷為II型呼吸衰竭。意見建議:建議存在基礎肺部疾病的患者,在日常生活中積極進行肺功能鍛煉,必要時遵醫(yī)囑進行長期家庭氧療。要積極預防呼吸道感染,避免接觸粉塵,避免引起疾病的加重。
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休克導致呼吸衰竭原因導致休克的原因很多,比如梗阻性的休克,如肺拴塞。患者由于肺動脈血管內(nèi)血栓形成,肺動脈壓力升高,從而使肺泡吸收的氧氣無法運送到全身各處,導致全身缺氧,這種情況可引起嚴重的低氧血癥,從而產(chǎn)生呼吸衰竭。另外,嚴重的感染也會導致休克,屬于分布性休克,是由于感染是機體產(chǎn)生大量的炎性介質,這些介質可刺激血管舒張
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的,因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入較高濃度的氧氣,來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此時吸氧濃度不易過高,不應超過30%