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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9282次

• 胃底部間質(zhì)瘤一定要開刀切除嗎

  胃底部間質(zhì)瘤是必須要切除的，手術(shù)切除是唯一能夠達(dá)到治愈的方法，需要選擇手術(shù)切除方式，如內(nèi)鏡下手術(shù)或外科手術(shù)。發(fā)現(xiàn)胃間質(zhì)瘤的患者先要進(jìn)行綜合檢查，明確患者有沒有手術(shù)治療的指征和身體允不允許。如果間質(zhì)瘤只局限于胃底部，在其他部位沒有發(fā)現(xiàn)，就可以采用內(nèi)鏡下切除，但是不是所有的患者初次就診時(shí)候就能馬上施行手術(shù)，還要看看腫瘤的大小、有沒有侵犯周圍的器官。但如果間質(zhì)瘤比較大，超過5厘米，甚至有7、8、10厘米，侵犯了周圍的器官，就只能選擇外科手術(shù)了。對(duì)于有巨大間質(zhì)瘤，并且有外科手術(shù)指征的患者，有時(shí)候會(huì)建議給予短期的靶向治療，使瘤體縮小，然后再進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:36
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-12 4296次

• 胃腸道間質(zhì)瘤一定要手術(shù)治療嗎
  一般來說，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者一定要進(jìn)行手術(shù)治療為好，而且在手術(shù)之前，必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，這樣可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)中一定要有良好的麻醉，而且要做到精準(zhǔn)切除，減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，這樣有利于患者術(shù)后的快速康復(fù)。而且手術(shù)之后，必須要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，而且要注意抗感染治療，并且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，這樣患者才會(huì)健康順利的恢復(fù)。而且除了手術(shù)治療之外，患者還要依據(jù)病理類型以及基因檢測(cè)結(jié)果，來決定是否要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行靶向藥物治療，這樣才能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-10 3309次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5283次

• 胃腸道間質(zhì)瘤可以手術(shù)嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在身體條件允許的情況下，是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血，便血，吞咽困難，腹部不適，消瘦等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過磁共振檢查確診疾病。意見建議：患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院做影像學(xué)檢查， 評(píng)估病情，同時(shí)患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服格列衛(wèi)等藥物進(jìn)行輔助治療?；颊咂綍r(shí)飲食有規(guī)律，不暴飲暴食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于病情恢復(fù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 1703次

• 胃腸道間質(zhì)瘤難治療嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是可以治愈的。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血，便血，腹痛，腸梗阻，消瘦等癥狀時(shí)，可到醫(yī)院做腹部ct檢查，確診疾病，并根據(jù)病情選擇治療方法。目前治療該疾病以手術(shù)治療為主，藥物控制為輔。意見建議：或者平時(shí)飲食要規(guī)律，不暴飲暴食，不吸煙，不飲酒。飲食要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化的食物。保證充足的睡眠，保持樂觀的情緒。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1003次

• 胃腸道間質(zhì)瘤一定要手術(shù)治療嗎
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療才好。胃腸道間質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振等臨床癥狀，此時(shí)，要引起足夠的重視，為了患者的身體健康，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-22 334次

• 胃腸道間質(zhì)瘤一定要手術(shù)治療嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤不一定要手術(shù)治療。如果腫瘤很小，沒有引起明顯的癥狀，或者患者身體狀況差，無法耐受手術(shù)，可以先觀察，采用藥物治療來控制病情。但是如果腫瘤較大，出現(xiàn)腹痛、消化道出血等癥狀，或者有惡變傾向，手術(shù)通常是主要的治療方法。手術(shù)能盡可能地切除腫瘤，提高患者的生存質(zhì)量，術(shù)后還可能需要配合藥物治療來防止復(fù)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次