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股骨壞死好治療嗎

女, 40歲

2019-08-06 1585次

病情描述:

股骨壞死好治療嗎

醫(yī)生回答

病情分析:

股骨頭壞死是一個病理演變過程。初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)應力作用下,壞死骨的骨小梁結構的話發(fā)生病變即顯微骨折以后,針對損傷骨組織來進行一個修復的過程。這里提到的主要是股骨頭壞死的原因,主要是兩個:第一是有明顯的外傷史。第二是骨組織自身的病變。如慢性酒精中毒或者是使用糖皮質激素引起的骨壞死,這些引起骨壞死以后,常常會出現(xiàn)一個疼痛,以髖關節(jié)大腿近側,而且可以放射到膝部為主。疼痛的出現(xiàn)往往是由于壞死組織修復的炎癥病變或炎癥病灶內的高壓引起,它會表現(xiàn)出持續(xù)的疼痛。如果軟骨面的塌陷可以發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。所以面對股骨頭壞死的病人,我們最主要是要把股骨頭壞死的程度明確。

意見建議:

面對股骨頭壞死的治療,我們最主要的話是改變股骨頭壞死的病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上來。例如酒精或激素引起的,我們需要戒酒及停止使用激素類藥品。其次,我們在治療上減少負重行走、抬重物等,降低股骨頭負重區(qū)的載荷,避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折或塌陷。如果是發(fā)生股骨頭明顯塌陷或者髖關節(jié)明顯功能障礙的患者,可以行人工髖關節(jié)置換。該技術目前已經(jīng)非常成熟,效果肯定,成功率高。

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