問腰椎間盤突出幾毫米算嚴(yán)重
病情描述:
腰椎間盤突出幾毫米算嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰間盤突出不能根據(jù)突出幾毫米判定病情嚴(yán)重性,因?yàn)槿绻怀龀潭刃。峭怀霾课粔浩壬窠?jīng)根和馬尾神經(jīng),產(chǎn)生下肢放射性疼痛、肌力下降甚至二便障礙,也屬于比較嚴(yán)重情況。
意見建議:
腰椎間盤突出患者應(yīng)根據(jù)X線,CT或核磁檢查,明確病情嚴(yán)重程度,有無神經(jīng)壓迫,選擇合理治理方案。一般癥狀輕者保守治療,即臥床休息,藥物治療及理療相結(jié)合緩解癥狀。日常注意腰部防寒保暖,避免勞累及劇烈運(yùn)動。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會比別的患者、別的正常人會要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個沒有時間缺乏鍛煉,就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運(yùn)動的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術(shù)治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出幾毫米算嚴(yán)重一般腰椎間盤突出超過5mm,算是比較嚴(yán)重,同時需要結(jié)合臨床癥狀,體征才能夠更準(zhǔn)確的判斷病情是否嚴(yán)重。比如有劇烈的腰腿部疼痛,肢體肌力,感覺的明顯減退等情況則提示病情比較嚴(yán)重,需要絕對臥床休息,避免坐站,正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,開具減輕神經(jīng)水腫的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,非甾體類藥物治療。注意臥床休息時保護(hù)腰部,軸向翻身,避免腰部扭傷,脊柱外科門診定期復(fù)查,以了解病情恢復(fù)的情況。語音時長 01:21”
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腰椎間盤突出怎么算嚴(yán)重腰椎間盤突出如果發(fā)生了下肢的嚴(yán)重萎縮,持續(xù)跛行,劇烈疼痛以及大小便功能異常等,則說明病情比較嚴(yán)重,具體情況如下:腰椎間盤突出發(fā)展至晚期階段,髓核組織會完全脫入椎管,持續(xù)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,甚至出現(xiàn)變性,神經(jīng)的傳導(dǎo)功能會受到嚴(yán)重影響,患者會出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮,下肢劇烈疼痛,休息也不能使之緩解。同時,患者還可能會出現(xiàn)大小便功能的異常,女性患者很容易出現(xiàn)急性尿潴留的臨床癥狀。因此,腰椎間盤突出出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)時說明病情發(fā)展比較嚴(yán)重,需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:15”
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腰椎間盤突出多少毫米病情分析:腰椎間盤突出主要是因?yàn)槔w維環(huán)破裂,失去固定的作用,導(dǎo)致髓核突出引起的,一般在突出3~4毫米左右的時候會出現(xiàn)明顯的癥狀,在早期癥狀的時候就要及時的進(jìn)行治療,防止病情進(jìn)一步的加重,急性突出的階段盡量以臥床休息為主,睡硬板床,癥狀緩解以后進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉,可以幫助髓核突出的回納。意見建議:建議平常要盡量減少腰椎部位負(fù)重的運(yùn)動,不要做重體力活,不要長期負(fù)重走路,不要長期過度的彎腰,保持正確的坐姿站姿。
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腰椎間盤突出怎么算嚴(yán)重病情分析:腰椎間盤突出如果是突出的髓核已經(jīng)壓迫了神經(jīng)根,患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)受壓癥狀,則算是比較嚴(yán)重的。如果只是單純的壓到硬脊膜,患者沒有明顯的臨床癥狀,則不算嚴(yán)重。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度,然后再根據(jù)檢查結(jié)果來決定下一步治療的方案。平時應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部。
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腰椎間盤突出嚴(yán)重了對于腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的病人,多數(shù)可能會對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會出現(xiàn)一系列臨床癥狀的,最為常見的可能會出現(xiàn)大小便的異常,一側(cè)或者雙側(cè)下肢會有感覺的麻木,無力,脹痛等臨床表現(xiàn)。對于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療,如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的,并且椎間盤突出
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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴(yán)重,主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓