問聽神經(jīng)瘤應(yīng)該怎樣護(hù)理
病情描述:
聽神經(jīng)瘤應(yīng)該怎樣護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
有吞咽功能障礙者早期可指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如伸舌上下左右運(yùn)動(dòng),或用冰水刺激咽喉壁,以誘發(fā)咽喉肌收縮反射從而改善吞咽動(dòng)作。 勤翻身,常按摩骨突部位,防止局部長(zhǎng)時(shí)間受壓發(fā)生壓瘡,有偏癱者保持肢體功能位置,早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。鼓勵(lì)、安慰患者,使之消除孤獨(dú)感。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤護(hù)理診斷聽神經(jīng)瘤診斷可能很困難,特別是如果腫瘤很小,因?yàn)榘Y狀與許多其他內(nèi)耳疾病一致,用于診斷這種情況的一些最有用的測(cè)試是,ct掃描、磁共振成像。核磁共振是優(yōu)選的測(cè)試方法,因?yàn)楫?dāng)與釓類對(duì)比劑一起使用時(shí),核磁共振可用于鑒別小腫瘤2毫米或更大,ct可用于觀察大于2厘米的腫瘤。治療通常包括手術(shù)切除腫瘤,然而如果腫瘤小,且無癥狀,患者和醫(yī)生可以選擇監(jiān)測(cè)腫瘤,如果病人不是外科手術(shù)的候選人,比如有心臟病或肺病病史的老年病人,情況也是如此。腫瘤的手術(shù)切除有幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn),包括腫瘤周圍神經(jīng)可能受損的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后護(hù)理聽神經(jīng)瘤患者術(shù)后護(hù)理一般手術(shù)當(dāng)日先轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,第二日轉(zhuǎn)入普通病房,在護(hù)理過程中我們需要重點(diǎn)觀察患者的心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,重點(diǎn)觀察患者有無面癱,眼閉合不全的情況。必要時(shí)需以每隔數(shù)小時(shí)滴眼藥水,晚間涂抹眼藥膏,嚴(yán)重者需要進(jìn)行眼合縫。在術(shù)后需要禁食之前先要檢查患者有無吞咽困難、飲水嗆咳,必要的時(shí)候需要考慮進(jìn)行鼻飼飲食。聽神經(jīng)瘤術(shù)后少吃或不吃辛辣刺激、肥甘厚膩、燒烤、腌制等食物。平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營(yíng)養(yǎng)為原則,多食用比如魚、瘦肉、蛋、大豆制品、香菇、大棗等等。同時(shí)注意調(diào)整心理,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)好了。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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聽神經(jīng)瘤怎么護(hù)理病情分析:聽神經(jīng)瘤的患者術(shù)后的護(hù)理包括一般護(hù)理以及并發(fā)癥的護(hù)理。意見建議:術(shù)后一般體位取去枕平臥,位頭偏向一側(cè)麻醉,清醒的患者,生命體征平穩(wěn)后可以抬高床頭15~30度。氧氣吸入給予面罩吸氧,定時(shí)給予翻身叩背必要時(shí)給予吸痰,保持呼吸道的通暢。病情的觀察,嚴(yán)密觀察患者的意識(shí),瞳孔肢體活動(dòng)以及生命體征的變化。傷口的護(hù)理,要保持切口處的敷料清潔干燥。管路的護(hù)理,妥善固定引流管防止脫落,翻身和護(hù)理操作時(shí)避免牽拉引流管防止引流管的扭曲受壓,保持引流的通暢,嚴(yán)密記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后怎么護(hù)理聽神經(jīng)瘤在做完手術(shù)后,首先要注意密切觀察病人的病情變化,特別是要注意意識(shí)狀況和瞳孔的情況,一旦出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)不好,或者是瞳孔散大,需要及時(shí)復(fù)查ct,看看有沒有術(shù)后的出血,另外手術(shù)后臥床期間要注意翻身拍背,促進(jìn)排痰,預(yù)防出現(xiàn)肺部的感染,并且多幫助肢體做熱敷按摩,改善循環(huán),預(yù)防出現(xiàn)靜脈血栓。
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聽神經(jīng)瘤護(hù)理診斷聽神經(jīng)瘤診斷可能很困難,特別是如果腫瘤很小,因?yàn)榘Y狀與許多其他內(nèi)耳疾病一致,用于診斷這種情況的一些最有用的測(cè)試是,ct掃描、磁共振成像。核磁共振是優(yōu)選的測(cè)試方法,因?yàn)楫?dāng)與釓類對(duì)比劑一起使用時(shí),核磁共振可用于鑒別小腫瘤2毫米或更大,ct可用于觀察大于2厘米的腫瘤。治療通常包括手術(shù)切除腫瘤,然而如果腫瘤
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴