問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)刀是屬微創(chuàng)嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)刀是屬微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)來(lái)說(shuō),還無(wú)法做到微創(chuàng),常用的手術(shù)入路,一般是通過(guò)選擇迷路入路,或者是通過(guò)中顱窩入路進(jìn)行治療。通過(guò)手術(shù)的方式暴露局部的腫瘤,并且對(duì)腫瘤做到最大可能的切除。手術(shù)以后還要進(jìn)行復(fù)查,頭顱ct,觀(guān)察一下是否做到腫瘤完整切除,另外還要在術(shù)后觀(guān)察患者的面部表情防止出現(xiàn)面癱。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)還是開(kāi)刀好乳腺結(jié)節(jié)是適合做微創(chuàng)還是適合做開(kāi)刀,實(shí)際要看具體情況,根據(jù)腫瘤的大小、部位、是單發(fā)是多發(fā),還有患者的意愿,來(lái)綜合進(jìn)行考量和判斷。因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)的手術(shù),傳統(tǒng)上的開(kāi)刀手術(shù)也好,微創(chuàng)手術(shù)也好,都有自己的適應(yīng)癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小,刀口小,恢復(fù)的比較快。開(kāi)刀手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)是腫瘤的完全的切除,會(huì)留有一定的疤痕,整體的治療的費(fèi)用比較低,術(shù)后活動(dòng)性出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些,因?yàn)樗侨珜拥目p合,微創(chuàng)手術(shù)是靠我們的壓迫止血。如果腫瘤比較大,靠近乳頭、乳暈區(qū)還是要開(kāi)刀手術(shù),如果比較小,位置比較深,這時(shí)比較適合做微創(chuàng)手術(shù)。01:28
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聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)刀是屬微創(chuàng)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱腔內(nèi)部的一種常見(jiàn)的良性腫瘤,腫瘤位于橋腦小腦角區(qū),腫瘤的周邊有大量的神經(jīng)和血管走行,這個(gè)位置空間相對(duì)比較狹小,手術(shù)的難度相對(duì)較高。?手術(shù)的方式主要是從乙狀竇后入路,在耳朵后緣開(kāi)一個(gè)直徑約8到10公分的直切口,用牽開(kāi)器牽開(kāi),牽開(kāi)以后用骨微動(dòng)力系統(tǒng)將顱骨開(kāi)一個(gè)直徑約三厘米的骨窗,骨頭去掉以后用顯微的方式,可以用顯微鏡,也可以用神經(jīng)內(nèi)鏡,進(jìn)去之后將腫瘤切除。切除以后顱骨復(fù)位,顱骨連接裝置將其固定,然后將頭皮逐層縫合,頭皮下也可以留置引流管,以防腦脊液漏或者是局部滲出。整體來(lái)講,這種創(chuàng)傷相對(duì)較小,是一種微創(chuàng)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤微創(chuàng)手術(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤,需要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)清除腫瘤,手術(shù)在切開(kāi)顱骨到達(dá)腦內(nèi)后,用顯微鏡操作,因此對(duì)于腦組織損傷是非常輕微的,所以也可以稱(chēng)為微創(chuàng)手術(shù)。因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,所以如果手術(shù)能夠?qū)⒛[瘤完全切除干凈,那預(yù)后是很好的,術(shù)后可以完全的治愈,但是有一些腫瘤因?yàn)楦?tīng)神經(jīng)的關(guān)系密切,出現(xiàn)粘連嚴(yán)重,或者是向內(nèi)聽(tīng)道生長(zhǎng),那樣手術(shù)就很難完全切干凈,有可能術(shù)后出現(xiàn)殘留,這樣的話(huà)可以術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā),因此在手術(shù)過(guò)程中,一定要注意仔細(xì)的進(jìn)行操作,盡量的切除腫瘤,避免出現(xiàn)腫瘤的殘留。另外手術(shù)中還要注意避免損傷聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),這樣可以預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥,一般在做完手術(shù)以后,急性期要注意密切觀(guān)察病情,因?yàn)樵谠缙谟锌赡艹霈F(xiàn)術(shù)后出血以及感染等并發(fā)癥,病情穩(wěn)定后,如果是有聽(tīng)神經(jīng)的受損,可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)功能的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是微創(chuàng)嗎病情分析:正常情況下,對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)說(shuō),還是建議選擇,開(kāi)顱手術(shù)切除,目前對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤尚無(wú)微創(chuàng)手術(shù)。意見(jiàn)建議:這是由于腫瘤的結(jié)構(gòu)特殊性所導(dǎo)致的,聽(tīng)神經(jīng)瘤多數(shù)生長(zhǎng)在雙側(cè)的橋小腦角區(qū),由于位置較深,無(wú)法通過(guò)手術(shù)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤做完整的切除,因此還是建議最好選擇開(kāi)顱手術(shù),只有這樣才能將聽(tīng)神經(jīng)瘤完整暴露。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤可以微創(chuàng)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤很少和很難通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)處理。聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)最常用的手術(shù)方式是進(jìn)行枕下乙狀竇后入路,這是要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的。而針對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)說(shuō),通過(guò)保守治療也沒(méi)有什么作用,因?yàn)檫@種腫瘤是一種良性的腫瘤,藥物是起不到效果的,小的腫瘤可以做伽馬刀治療,大的腫瘤就需要做開(kāi)顱手術(shù)了。
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血管瘤手術(shù)是微創(chuàng)還是開(kāi)刀血管瘤手術(shù)方法的選擇,無(wú)論是微創(chuàng)還是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù),主要取決于血管瘤的類(lèi)型和具體情況。臨床上,血管瘤可分為良性血管瘤、交界性血管瘤和惡性血管瘤,不同類(lèi)型血管瘤的治療方式各不相同。對(duì)于良性血管瘤,由于其有自愈的可能性,通常不需要手術(shù)治療,只需
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血管瘤手術(shù)是微創(chuàng)還是開(kāi)刀血管瘤手術(shù)是選擇微創(chuàng)還是開(kāi)刀是要根據(jù)情況而定,臨床上血管瘤分為良性血管瘤、交界性血管瘤、惡性血管瘤,一般良性血管瘤有自愈的可能性,不需要進(jìn)行手術(shù),交界性血管瘤可以選擇微創(chuàng)手術(shù),惡性血管瘤可以選擇開(kāi)刀手術(shù)。一,良性血管瘤,一般良性血管瘤多發(fā)生在嬰兒時(shí)期,會(huì)導(dǎo)致皮膚有色斑、斑塊、丘疹等,日常多注意休息,