問慢性闌尾炎怎么確定
病情描述:
慢性闌尾炎怎么確定
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎的確診,需要去正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行體格檢查、腹部ct、血常規(guī)的檢查,這些都可以確診闌尾炎。建議患者一旦確診闌尾炎,要積極地在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,最好進(jìn)行手術(shù)根治,但如果有患者不適宜手術(shù),那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療。
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會(huì)消失,但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會(huì)太嚴(yán)重,但是他會(huì)有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會(huì)形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷?duì)于孩子來說,反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對(duì)于家屬來說,也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會(huì)引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對(duì)于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個(gè)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。02:13
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。01:27
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怎么確定慢性闌尾炎臨床上慢性闌尾炎主要是認(rèn)為急性闌尾炎消退以后留下來的病變。急性闌尾炎沒有通過手術(shù),通過保守治療的方式,當(dāng)時(shí)確實(shí)已經(jīng)治愈了,但是以后還會(huì)復(fù)發(fā),成為慢性闌尾炎,發(fā)病率占闌尾炎總數(shù)的1%。慢性闌尾炎的診斷有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一,有急性闌尾炎發(fā)病的病史。第二,通過x線檢查,慢性闌尾炎多無特征性的表現(xiàn)。鋇餐的造影對(duì)慢性闌尾炎有明顯的指導(dǎo)意義,它的表現(xiàn)為用手按壓,顯示闌尾有疼痛感。第三,闌尾顯影粗細(xì)不均勻,外形粗糙、僵硬、變形。第四,闌尾成扭曲狀,位置固定,移動(dòng)受限。第五,闌尾梗阻部分不顯影。第六,闌尾的管腔內(nèi),有鋇液遺留。腹腔鏡檢查對(duì)慢性闌尾嚴(yán)的診斷有一定的幫助,同時(shí)能夠?qū)⒉∽兊年@尾切除。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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怎么確定闌尾炎在臨床上,確診闌尾炎,要依據(jù)患者的臨床癥狀,以及血常規(guī)和影像學(xué)檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合的判定。闌尾炎的患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛的臨床癥狀;除此之外,患者有可能還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等臨床癥狀。有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)腹瀉的臨床癥狀,而且闌尾炎的患者如果進(jìn)行血常規(guī)檢查的話,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)升高。如果對(duì)患者進(jìn)行腹部超聲或者是腹部CT等影像學(xué)檢查的話,可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾,闌尾周圍有滲出。一般來說,一旦患者確診得了闌尾炎,建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的抗感染治療。有的患者還需要進(jìn)行術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行積極的手術(shù)治療,這樣才能夠治愈患者的疾病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎么確定慢性闌尾炎慢性闌尾炎的主要表現(xiàn)為右下腹出現(xiàn)反復(fù)疼痛,而且疼痛點(diǎn)比較固定,一般來說只要進(jìn)行一些查體檢查,比方說患者右下腹出現(xiàn)固定的壓痛,診斷慢性闌尾炎比較確實(shí)。如果不放心,可以做血常規(guī)檢查以及其他檢查,血常規(guī)中白細(xì)胞也通常在發(fā)作的時(shí)候會(huì)升高,而且中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)升高,但是升高的可能不算太明顯。腹部B超檢查對(duì)慢性闌尾炎的診斷也具有特異性,一般慢性闌尾炎會(huì)表現(xiàn)為闌尾滲出。如果患者有慢性闌尾炎,希望患者及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診,最好進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)槁躁@尾炎反復(fù)發(fā)作,而且疼痛的時(shí)間又不固定,會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。
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闌尾炎怎么確定闌尾炎的確定主要取決于典型的癥狀和臨床體征,以及闌尾B超和血常規(guī)檢查等。闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,早期表現(xiàn)為上腹部疼痛,約6小時(shí)以后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部。臨床查體會(huì)發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛,行闌尾B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)右下腹有腫大的闌尾,血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及中性粒升高。
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如何確定闌尾炎一般情況下不用做太多的檢查,根據(jù)患者的一個(gè)癥狀,以右下腹部出現(xiàn)的固定壓痛點(diǎn)就可以確診,如果仍然不放心,可以根據(jù)患者的具體情況,選擇做以下列的檢查。第一個(gè),血常規(guī),如果是闌尾炎,都是患者血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞都會(huì)升高。第二個(gè),B超的檢查,正常闌尾沒有影像的顯示,若是發(fā)生闌尾炎,B超會(huì)顯示
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如何確定闌尾炎闌尾炎是外科常見病,其典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,伴隨麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛。確定闌尾炎主要依賴癥狀分析、體格檢查及醫(yī)學(xué)影像輔助。一、癥狀分析患者通常先感上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,疼痛性質(zhì)可為鈍痛、脹痛或劇烈絞痛。伴隨癥狀包括惡