問高血壓偏頭痛怎么治療
病情描述:
高血壓偏頭痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓出現(xiàn)偏頭痛,要首先明確是否血壓高導(dǎo)致的頭痛。有的患者血壓控制不好,會出現(xiàn)頭痛,如果考慮跟血壓相關(guān)需要服用降壓藥物或靜脈應(yīng)用降壓藥物把血壓控制下來,口服降壓藥物有很多種,比如鈣離子通道拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑等。根據(jù)病情選擇不同的降壓藥物,也可以多種藥物聯(lián)用。如果血壓過高,口服用藥效果差,可以考慮靜脈應(yīng)用,比如硝普鈉、烏拉地爾。
如果偏頭痛跟血壓高沒有關(guān)系,有可能是神經(jīng)性頭痛或血管緊張性頭痛。規(guī)范應(yīng)用降壓藥物控制和血壓的同時,可以針對頭痛應(yīng)用止痛藥物,比如氟桂利嗪,布洛芬等。
意見建議:
高血壓患者平時要注意低鹽飲食,適當(dāng)鍛煉身體,控制體重,戒煙限酒。如果偏頭痛考慮跟神經(jīng)性或血管緊張性頭痛有關(guān),建議要注意休息,避免勞累,預(yù)防緊張焦慮的情緒,保證充足的睡眠。
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偏頭痛怎么治療常規(guī)治療辦法是采取藥物治療,如果患者頭痛發(fā)作形式,發(fā)作頻率不是很嚴(yán)重,而且程度不是很重,一般可以給予非甾體類藥物治療,大多數(shù)患者頭痛可以緩解,如果有的病人發(fā)作頻率非常頻繁,有的病人一天發(fā)作幾次,程度非常嚴(yán)重,疼痛非常劇烈,藥物難以控制或者需要吃大量藥物治療,這時候我們可以考慮給予患者采取一種比較特殊的治療方法,就是采取手術(shù)治療,手術(shù)治療的辦法就是給予偏頭痛區(qū)域,頭痛相應(yīng)的區(qū)域支配的神經(jīng)進(jìn)行減壓術(shù),這種手術(shù)效果總有效率達(dá)到90%以上。01:00
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小兒偏頭痛怎么治療小兒偏頭痛在偏頭痛里邊,其實并不是一個很大的人群,但是我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),有很多的小孩,確實會有偏頭痛的癥狀,在查原因的時候,有時候通過常規(guī)的手段,并不能檢查到,我們分析一下,小兒偏頭痛的原因有幾個,第一個就是遺傳,父母方面有遺傳基因在里邊,小孩也會易發(fā)偏頭痛,但是小孩一般發(fā)生偏頭痛的年齡,都在青少年青年,甚至中年發(fā)病的多,兒童期發(fā)病的,往往還有一些其它原因。比如我們知道的就是寰樞椎關(guān)節(jié)的脫位,這個是我們常見的一個原因,這種是不是很常見,比如小孩的頭,在嬰兒床上撞擊了一下,或者從床上掉下來,父母都不認(rèn)為,他有什么明確的外傷,但是這種會造成寰樞椎關(guān)節(jié)的移位,時間長了以后它就會帶來頭痛,還有小孩常見的頭痛,就是肌緊張性頭痛,小孩的坐姿不良,背書包的姿勢不良,他的頸肌發(fā)生緊張,頸肌緊張刺激到神經(jīng),引起的肌緊張性頭痛,還有小孩的營養(yǎng)素障礙,小孩在生長期對鈣質(zhì)和對B族維生素和其他維生素的這種需求,還是相對多的,因為他是一個正生長正平衡,這時候當(dāng)我們補(bǔ)充不足的時候,它就會造成我們機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂,神經(jīng)功能的敏感化,它就會對頭疼有一定的作用,還有一個就是小孩心理方面,有的小孩在家庭中,家庭環(huán)境或者周圍的環(huán)境,對他有不良的刺激,產(chǎn)生精神心理方面的影響,小孩長期壓抑或者虛榮心過強(qiáng),在受到刺激以后,產(chǎn)生心理上的失落感,異常焦慮或者是抑郁的情緒,也會產(chǎn)生兒童期的偏頭痛。02:18
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高血壓偏頭痛怎么治療對于高血壓伴有偏頭痛的患者,一定要明確目前的這種頭痛是真的偏頭痛,還是由于血壓升高造成顱內(nèi)壓升高,從而出現(xiàn)的頭痛。如果是高血壓本身所導(dǎo)致,就要服用降壓藥物進(jìn)行治療,比如說可以口服像依那普利或者是硝苯地平緩釋片來降低患者的血壓。如果患者目前雖然有高血壓,但是血壓控制平穩(wěn),出現(xiàn)了偏頭痛,就要考慮目前是否存在腦血管痙攣,如果存在的話,建議患者可以口服像氟桂利嗪片這樣的藥物進(jìn)行改善。嚴(yán)重的偏頭痛,建議患者也可以口服像甲磺酸二氫麥角堿這樣的藥物,這類藥物屬于偏頭痛的首選用藥。建議患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查一下經(jīng)顱多普勒、頭部CT或者是頭部核磁的檢查。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:15”
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偏頭痛怎么治療偏頭疼的治療目的是減輕或者終止頭疼的發(fā)作,緩解伴發(fā)癥狀,預(yù)防頭疼的復(fù)發(fā)。治療包括發(fā)作期的治療和預(yù)防性的治療:發(fā)作期的治療有輕中度頭疼的治療和中重度頭疼的治療,輕中重頭疼的治療單用非甾體類抗炎藥,如對乙酰氨基酚、奈福生、布洛芬等就可有效,若無效再使用偏頭痛的藥物,如阿片類制劑。另外,中重度的頭疼,可以直接選用偏頭痛特異性的治療藥物,盡快改善癥狀,如麥角類制劑和去氟坦藥物。類麥角類制劑有麥角胺和二型麥角胺;去氟坦類制劑有舒馬去氟坦、力扎去氟坦和阿莫去氟坦。麥角和去氟坦類藥物會造成高壓和肢體缺血性的壞死,這是長期大量應(yīng)用的時候才會出現(xiàn)的,因為這兩種藥物它有強(qiáng)力的縮血管作用,所以嚴(yán)重的高血壓心臟病和孕婦是禁忌的。伴隨癥狀出現(xiàn)時,如惡心、嘔吐,可以應(yīng)用止吐劑甲氧氯普胺十毫克肌肉注射。預(yù)防性的治療目的就是針對于頻繁發(fā)作患者,影響日常生活、工作的患者。再就是可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損的特殊變異性的偏頭疼,給予預(yù)防性的治療,預(yù)防性的治療藥物有β受體阻滯劑,如普萘洛爾,如美托洛爾;鈣離子拮抗劑,氟桂利嗪;抗癲癇藥,丙戊酸鈉;抗暈藥,阿米替林;五項色胺受體拮抗劑,苯噻啶等。語音時長 2:30”
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偏頭痛是高血壓嗎患有偏頭痛的患者在頭痛的情況下不屬于高血壓疾病,導(dǎo)致偏頭痛的原因有很多,但是有高血壓疾病的患者,同時也會伴有偏頭痛的癥狀,導(dǎo)致偏頭痛的原因,比如內(nèi)分泌失調(diào)也會出現(xiàn)偏頭痛的癥狀,精神壓力過大,情緒緊張,過度勞累,都會出現(xiàn)偏頭痛的發(fā)生,還有一部分患者是有50%以上是與家族史,遺傳性有很大的關(guān)系。
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偏頭痛怎么治療患有偏頭痛疾病的患者可以口服正天丸來進(jìn)行治療,正天丸是屬于中成藥,如果疼痛比較嚴(yán)重的,可以口服布洛芬進(jìn)行緩解,在日常的生活里患者要控制好個人的情緒,避免工作壓力過大,只有愉悅的心情,避免過度勞累,避免長期熬夜,這樣是可以有效緩解偏頭痛的,在日常的生活里飲食方面要禁煙,禁酒,少吃辛辣刺激性的食物。
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高血壓引起偏頭痛有高血壓誘發(fā)的頭痛,可以分為以下幾種:第一,早晨頭疼,這種頭疼主要是由于缺少睡眠,不恰當(dāng)?shù)乃嘶蛘呤菈毫?dǎo)致,如果有頻繁頭疼的毛病,有必要做一下血液的檢查。第二,叢集性的頭疼,這是會在一段時間后再次發(fā)生了嚴(yán)重頭疼,它們的發(fā)生是由于面部神經(jīng)的異常,叢集性的頭疼有點像偏頭疼,持續(xù)時間從幾分鐘到幾個小時,
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高血壓引起偏頭痛有高血壓誘發(fā)的頭痛,可以分為以下幾種:第一,早晨頭疼,這種頭疼主要是由于缺少睡眠,不恰當(dāng)?shù)乃嘶蛘呤菈毫?dǎo)致,如果有頻繁頭疼的毛病,有必要做一下血液的檢查。第二,叢集性的頭疼,這是會在一段時間后再次發(fā)生了嚴(yán)重頭疼,它們的發(fā)生是由于面部神經(jīng)的異常,叢集性的頭疼有點像偏頭疼,持續(xù)時間從幾分鐘到幾個小時,