問肝癌的病理學(xué)檢測就一定準(zhǔn)確嗎
病情描述:
肝癌的病理學(xué)檢測就一定準(zhǔn)確嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前臨床上診斷惡性腫瘤金標(biāo)準(zhǔn)就是病理,如果是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),病理醫(yī)生的水平足夠,取材也足夠精確,一般病歷去檢測是非常準(zhǔn),幾乎是百分百。對于不典型的肝癌病理,一般需要多中心進(jìn)行會診。
意見建議:
建議有肝癌的病人,一般先通過影像學(xué)檢查,比如肝膽的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振以及腫瘤標(biāo)志物,來大致判斷其良惡性,然后手術(shù)根治。術(shù)后再配合介入化療,以及靶向藥物治療,鞏固療效,注意戒煙戒酒。
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肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎?這種肝癌的病理學(xué)檢查,如果說百分之百準(zhǔn)確的話,這個(gè)答案肯定是否定的,因?yàn)樗械哪[瘤穿刺,它都可能有幾種情況,一種就是說穿刺,穿到這個(gè)腫瘤,雖然看到是腫瘤的正中心,或者很活躍的部分,但是它可能有壞死,或者是穿到了一些,就是說它的一個(gè)正常的部分,所以可能看到腫瘤的時(shí)候,我們往往穿到了,但出了病理可能不支持陽性的結(jié)果,但這時(shí)候怎么辦。如果我們從影像學(xué)上高度懷疑它是的話,我們還應(yīng)該再進(jìn)一步的穿刺來確診,它就好比說你如果沒穿到的話,我們就再進(jìn)一步穿,直到穿到陽性為止,但是如果說你穿到了,這個(gè)病理組織就是陽性的,就是惡性的細(xì)胞,那就可以百分之百診斷,就是肝癌,這個(gè)就是說,陽性是百分之百準(zhǔn)備的,而陰性往往會存在一些沒穿到,或者穿刺不準(zhǔn)確這樣的情況。01:32
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肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎病理學(xué)檢查,是診斷一期癌癥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),肝癌也不例外,當(dāng)然就是說,你要求病理學(xué)百分之百正確,也是不科學(xué)的,當(dāng)我們通過穿刺活檢,來獲得很少量的組織,像做病理診斷的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候的病理診斷,實(shí)際上是很難的,因?yàn)榻M織塊比較小,病理科大夫他獲得的信息,是比較有限的,這個(gè)時(shí)候的診斷率,就很難達(dá)到百分之百,當(dāng)然如果說肝癌被切除以后,有很足量的標(biāo)本,讓我們病理科大夫去觀察,這時(shí)候的診斷率就非常高了,所以對于肝癌診斷的話,幾乎就是百分之百,當(dāng)你患的一個(gè)肝癌,如果說是一個(gè),很罕見的肝癌的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候要求病理科大夫,能夠很準(zhǔn)確的把它認(rèn)出來,在第一時(shí)間認(rèn)出來,這個(gè)也很難,所以只要不是很罕見的類型,是常見的肝癌的病理類型,對我們病理大夫來講,都不是一件難的事,是很容易診斷的。01:34
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肝癌的病理學(xué)檢測就一定準(zhǔn)確嗎一般來說,肝癌的病理學(xué)檢測是很準(zhǔn)確的,并且病理學(xué)檢測屬于診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。也就是說,如果抽取肝臟的標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)存在肝癌,就可以確診肝癌。但是,要注意如果所抽取的少量的肝組織沒有發(fā)現(xiàn)肝癌細(xì)胞,病理學(xué)檢查提示沒有肝癌,并不能完全排除肝癌的可能性。因?yàn)槿绻旧砟[瘤不大,所抽取的肝組織比較少,可能剛好沒有抽取到肝癌細(xì)胞,就有可能無法肯定肝癌。所以肝癌的診斷,應(yīng)該綜合影像學(xué)檢查,腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行判斷,必要的時(shí)候,需要考慮反復(fù)的病理學(xué)檢測。語音時(shí)長 01:14”
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肝癌的病理學(xué)檢查就一定準(zhǔn)確嗎一般來說,肝癌的病理學(xué)檢查是非常準(zhǔn)確的,所以這一點(diǎn)是勿容置疑的。一旦肝癌的病理學(xué)檢查確診患者得了肝癌,那么這時(shí)候,必須要進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好,而且手術(shù)之前,要對患者的病情進(jìn)行充分的評估,這樣手術(shù)當(dāng)中,也可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除。手術(shù)切除之后的肝癌,一定要送病理學(xué)檢查進(jìn)行確診,而且還要對患者進(jìn)行相應(yīng)的基因檢測,這樣的話也能指導(dǎo)患者的下一步治療。比如說有一部分肝癌的患者,是需要進(jìn)行靶向藥物治療的,而病理學(xué)檢查就能夠提供很好的依據(jù)。所以在臨床上,肝癌的病理學(xué)檢查,顯得尤為重要。而且只要患者就診及時(shí),處理恰當(dāng),那么肝癌的患者預(yù)后還是不錯(cuò)的。語音時(shí)長 01:10”
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細(xì)胞病理學(xué)診斷什么病情分析:主要診斷送檢的脫落細(xì)胞或針吸細(xì)胞有無病變及病變的性質(zhì)和大概的類型,細(xì)胞學(xué)檢查,除了用于病人外,還可以用于健康普查,比如現(xiàn)在普及的宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。此檢查方法設(shè)備簡單,操作也簡便,病人痛苦比較少,容易接受。意見建議:如果細(xì)胞學(xué)病理診斷看到有異型細(xì)胞或者懷疑有腫瘤細(xì)胞,還需要做病理活檢來進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)及具體類型,以指導(dǎo)臨床治療。
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病理學(xué)診斷有誤差嗎病情分析:會有的。導(dǎo)致病理診斷誤差的原因有:1.臨床醫(yī)生取組織過少、不全面或沒有取到病變組織;或者固定不及時(shí)或固定液過少導(dǎo)致組織自溶、壞死。2.送檢標(biāo)本過大,病理醫(yī)師取材局限,病理切片制片局限。3.病理切片制作不佳。4.病理醫(yī)師診斷水平和經(jīng)驗(yàn)局限。意見建議:病理診斷一直當(dāng)做是醫(yī)學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但是只有完全肯定的病理報(bào)告才能正確指導(dǎo)臨床治療?,F(xiàn)在每個(gè)病理科都有病理切片質(zhì)控和病理診斷質(zhì)控,還要求病理醫(yī)師定期培訓(xùn)、學(xué)習(xí),病理醫(yī)生和臨床醫(yī)生也互相溝通交流,盡量發(fā)出準(zhǔn)確的病理診斷,以更好的指導(dǎo)臨床治療。
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肝癌的病理學(xué)檢查就一定準(zhǔn)確嗎肝癌的病理學(xué)檢查不一定就是準(zhǔn)確的,每一種病情并不只有一種情況,通過病理學(xué)檢查可以將患者的病情檢查出一種接近準(zhǔn)確的情況,但總會存在偶然誤差或本身就存在的系統(tǒng)性誤差。重癥不愈的肝癌患者可以采用肝移植的方法進(jìn)行治療,并且在術(shù)后可以應(yīng)用中藥進(jìn)行調(diào)理
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肝癌的組織病理學(xué)分類有哪些?肝癌它是發(fā)生在肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,因此根據(jù)組織學(xué)類型可將肝癌分為,肝細(xì)胞肝癌,膽管細(xì)胞癌以及混合型肝癌。第一、肝細(xì)胞肝癌它最為常見約占肝癌的90%,癌細(xì)胞來自肝細(xì)胞,逆行性明顯,胞質(zhì)豐富呈多邊形,排列成巢狀或索狀,血竇豐富,如果有包膜者生長比較緩慢。第二、膽管細(xì)胞癌它比較少見,癌細(xì)胞