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• 靜脈血栓可以做手術(shù)嗎

  靜脈血栓如果發(fā)生在急性期出現(xiàn)血栓在72小時(shí)之內(nèi)，并且在下肢大腿部位，血栓比較重，可以考慮切開(kāi)取栓。否則的話，大部分患者可以通過(guò)溶栓治療，通過(guò)抗凝治療來(lái)進(jìn)行治愈。少部分患者可以采取介入的方法通過(guò)放置導(dǎo)管，通過(guò)導(dǎo)管給予局部的溶栓藥物來(lái)進(jìn)行治療。大部分患者不需要放置腔靜脈濾器，國(guó)內(nèi)國(guó)外的治療指南建議，只要病人能夠抗凝溶栓治療就沒(méi)有必要放置腔靜脈濾器。因?yàn)橄虑混o脈濾器放置之后對(duì)于病人的靜脈壁有損傷，同時(shí)還有可能靜脈濾器本身會(huì)出現(xiàn)會(huì)造成靜脈血栓，另外一種因素還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  

  01:32
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 3943次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個(gè)目前非常有爭(zhēng)議的話題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非?？煽康?。絕大多數(shù)的血栓通過(guò)早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國(guó)際上有一些研究它隨機(jī)對(duì)照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒(méi)有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會(huì)增加很多，所以說(shuō)在國(guó)際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對(duì)于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來(lái)保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會(huì)再長(zhǎng)滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 4728次

• 靜脈血栓可以手術(shù)嗎
  靜脈血栓有兩種情況，一種就是淺靜脈血栓，一種是深靜脈血栓。對(duì)于深靜脈血栓的患者，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，但是因?yàn)槭中g(shù)會(huì)有出血的危害，并且最好是在發(fā)病之后的六小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，在治療當(dāng)中通過(guò)手術(shù)取出下肢深靜脈內(nèi)的血栓，如果同時(shí)患有下肢并發(fā)癥的患者，也可以在手術(shù)當(dāng)中一起治療。一般情況下手術(shù)之后局部會(huì)有損傷，能夠?qū)е卵涸谏铎o脈內(nèi)非正常的凝結(jié)。這種情況下是屬于常見(jiàn)的一種下肢靜脈回流障礙性的疾病，一旦出現(xiàn)這個(gè)疾病的患者應(yīng)該要及早的進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)還應(yīng)該要注意在術(shù)后也可以適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)，避免血液流速比較慢，保持血流速度的正?？梢赃m當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉身體。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-10-31 3946次

• 下肢靜脈血栓可以手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，比如中央型或者是混合型下肢靜脈血栓的患者，就可以進(jìn)行積極的手術(shù)治療，尤其是髂-股靜脈血栓的患者，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)會(huì)是很好的。而且，需要明確的是，在手術(shù)之前，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要排除手術(shù)禁忌，確?；颊咴诎踩臓顟B(tài)之下接受手術(shù)治療；而且，手術(shù)以后，患者還需要進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，所使用的藥物，必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣才是安全有效的。并且，患者要臥床休息，抬高患肢，這樣才能確保患者安全順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-09 5475次

• 下肢靜脈血栓可以手術(shù)嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓的患者在臨床上是可以手術(shù)的，具體的手術(shù)方式病人需要根據(jù)下肢靜脈血栓的分期和范圍來(lái)進(jìn)行選擇。期間病人如果在急性期并且血栓的范圍比較廣則可以通過(guò)深靜脈導(dǎo)管溶栓的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行根治。意見(jiàn)建議：建議病人在必要的情況下也可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合血栓抽吸來(lái)促進(jìn)恢復(fù)，然后一定要注意避免按摩或者擠壓患側(cè)肢體，防止有血栓脫落的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1901次

• 深靜脈血栓可以手術(shù)嗎
  病情分析：部分深靜脈血栓是可以手術(shù)的。主要是通過(guò)介入手術(shù)治療，通過(guò)注射溶栓藥物將血栓溶解，或者是放置導(dǎo)絲等專門的器械，將血栓取出。意見(jiàn)建議：在患病后短時(shí)間內(nèi)，不能吃過(guò)于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚(yú)等，不建議飲用含有酒精的飲料，需要定期去醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)，彩超還有血凝4項(xiàng)等檢查。不能做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球，跑馬拉松等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 1602次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  靜脈的血栓不一定需要手術(shù)，要根據(jù)血栓所堵塞的部位、大小、范圍以及患者的癥狀來(lái)綜合的考慮。如果是下肢的靜脈血栓，堵塞的部位是下腔靜脈、雙側(cè)髂靜脈，則需要進(jìn)行手術(shù)的治療，比較常用的手術(shù)方法是采用介入的治療，進(jìn)行取栓手術(shù)，同時(shí)往往需要放置靜脈濾網(wǎng)，預(yù)防肺栓塞。如果是下肢淺表的靜脈，比如肌間靜脈的血栓，一般
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 433次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  出現(xiàn)靜脈血栓這樣的狀況下，首先選用的是藥物治療，如果用藥物并不能夠很好的緩解血栓癥狀的時(shí)候，要第一時(shí)間去進(jìn)行手術(shù)來(lái)緩解。靜脈血栓如果進(jìn)行完手術(shù)以后，一定要去吃藥物來(lái)緩解和預(yù)防血栓的形成，同時(shí)，還要避免復(fù)發(fā)的可能性，要多注意休息，定時(shí)去復(fù)查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次