問糖尿病視網膜病變可以視網膜移植么
病情描述:
糖尿病視網膜病變可以視網膜移植么
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變目前無法通過做視網膜移植進行治療,目前治療糖尿病視網膜病變主要依靠做眼底激光治療,能夠封閉視網膜上的無灌注區(qū),阻止病情加重,對于發(fā)生牽拉性視網膜脫離以及大量玻璃體積血的患者,還需要做玻璃體切割手術治療。
意見建議:
建議糖尿病患者定期對眼底進行檢查,能夠充分評估病情的嚴重程度,例如可以做眼底熒光血管造影檢查,光學相干光斷層掃描檢查,眼底鏡檢查等。
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴重的,導致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網膜病變預防在中國,糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網膜病變可以視網膜移植么糖尿病視網膜病變的話,如果有條件當然可以嘗試進行一個視網膜移植的治療,因為糖尿病視網膜病變,如果早期沒有得到一個合理的治療的話,晚期可能出現(xiàn)一個失明的情況,那么,當患者出現(xiàn)失眠的時候,那么治療基本上是無法逆轉的,如果說患者具備視網膜移植的條件,可以嘗試的進行一個糖尿病視網膜的移植治療。但是最后的效果,可能并不理想。因為我們都知道糖尿病視網膜病變,是由于我們的血糖控制不好,導致這個微血管出現(xiàn)了問題,所以糖尿病患者,視網膜移植的效果不一定好。在行視網膜移植之前患者最好要有一定的心理準備。語音時長 01:18”
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發(fā)生病變,主要是有以下幾點原因:一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失,基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死,形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞,導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧,并釋放新生血管因子,促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生,形成纖維條帶,致網膜牽引、收縮而發(fā)生視網膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等,使血流變慢,而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高,可抑制糖代謝,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積,加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
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糖尿病視網膜病變可以逆轉么病情分析:糖尿病視網膜病變是無法逆轉的,因為糖尿病視網膜病變的發(fā)生與糖尿病患者血糖升高,導致視網膜上的小血管出現(xiàn)閉塞有關系,無法使閉塞的小血管再次疏通,因此無法逆轉病情,只能通過眼底激光治療,玻璃體切割手術治療等,阻止和延緩病情加重。意見建議:糖尿病性視網膜病變重在預防,一旦確診為糖尿病,患者就應該正確面對,積極治療,通過合理飲食,多做體育運動,以及在內分泌科醫(yī)生指導下合理用藥控制血糖,是可以防止糖尿病視網膜病變發(fā)生的。
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糖尿病視網膜病變換視網膜可以嗎糖尿病視網膜病變,不可以換視網膜,目前我國眼科的發(fā)展有限,還沒有做到能夠視網膜移植的這一手術。糖尿病視網膜病變重在預防,早期的控制血糖、血脂,血壓,定期查眼底的變化,盡量避免糖尿病視網膜病變的發(fā)生,一旦發(fā)生也要給予積極治療以防發(fā)展。
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質以及與血壓,血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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糖尿病視網膜病變護理在導致視網膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致,所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗?!〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內可以恢復視力,但有些患者可能因輕微的心理因素而復發(fā)。眼病患者應注意心理平衡,情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素,甚至是導致失明的重要因素?!?/div>
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