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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過(guò)血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過(guò)去，如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說(shuō)的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 11027次

• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問(wèn)題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥?、過(guò)敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問(wèn)題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過(guò)程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13907次

• 腎盂腎炎做什么檢查
  腎盂腎炎需要做的檢查包括：尿常規(guī)檢查，可以有白細(xì)胞尿、血尿蛋白尿。尿細(xì)菌學(xué)檢查包括尿涂片細(xì)菌檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)，尿涂片細(xì)菌檢查操作方便，設(shè)備簡(jiǎn)單檢出率高達(dá)80%到90%，可以初步確定是桿菌或者球菌，是革蘭陰性還是革蘭陽(yáng)性細(xì)菌感染，對(duì)及時(shí)選擇有效的抗生素有重要的參考價(jià)值。細(xì)菌培養(yǎng)可以采用清潔中段尿?qū)蚣鞍螂状┐套瞿蚣?xì)菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最為可靠，清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)大于等于十的五次方每毫升。如果臨床上沒(méi)有尿路感染的癥狀，則要求做兩次中段尿培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)均大于等于十的五次方每毫升，而且為同一菌種稱為真性菌尿，可以確診尿路感染。硝酸鹽還原試驗(yàn)，此法診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異性為90%以上。血液檢查包括血常規(guī)，急性腎盂腎炎是血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增多核左移，血沉可以增快。腎功能，慢性的腎盂腎炎腎功能受損失時(shí)，可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血肌酐升高等。再就是影像學(xué)檢查比如B超X線腹部平片，排尿期膀胱輸尿管返流造影逆行性的腎盂造影等，目的是了解尿路情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路梗阻，結(jié)石，反流，畸形等，導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 4803次

• 腎盂腎炎做什么檢查
  腎盂腎炎主要是行尿常規(guī)，尿培養(yǎng)以及泌尿系的超聲等檢查。腎盂腎炎是由于細(xì)菌感染到了腎盂，在局部產(chǎn)生了有菌性的炎癥。這種疾病要確診的話，最主要的還是行尿培養(yǎng)檢查。如果尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來(lái)了細(xì)菌，再結(jié)合患者有腰痛，發(fā)熱等癥狀，就可以確診是急性腎盂腎炎了。當(dāng)然，如果尿培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)的比較晚，這時(shí)候還需要給予治療，可以結(jié)合尿常規(guī)來(lái)進(jìn)行早期的判斷。尿常規(guī)中如果發(fā)現(xiàn)了白細(xì)胞，再結(jié)合患者有上述提到的這些癥狀，也可以考慮是急性腎盂腎炎。另外就是泌尿系的超聲檢查，主要是為了排除有沒(méi)有復(fù)雜性的尿路因素。所謂的復(fù)雜性的尿路因素，就是有這些因素存在，患者得急性腎盂腎炎的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，比如腎盂輸尿管連接處狹窄，尿路結(jié)石等等，有了這些因素需要給予去除，不然的話腎盂腎炎是很難治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-22 3265次

• 腎盂腎炎檢查什么
  病情分析：腎盂腎炎主要是行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)以及泌尿系的超聲等等檢查。如果患者有腰痛、發(fā)熱以及尿頻，尿急，尿痛癥狀，而行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是陽(yáng)性的，尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來(lái)了細(xì)菌，這種情況就考慮是得了腎盂腎炎。意見(jiàn)建議：行泌尿系超聲檢查主要是為了明確是不是存在復(fù)雜性的尿路疾病，比如有腎結(jié)石，腎盂輸尿管連接處狹窄，這些都會(huì)導(dǎo)致疾病的治療效果比較差，也會(huì)導(dǎo)致這種疾病的復(fù)發(fā)，需要給予處理。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-04 1402次

• 腎盂腎炎怎么檢查
  病情分析：腎盂腎炎主要是查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，另外結(jié)合臨床癥狀。如果患者有腰痛，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛的癥狀，而且尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞，尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌，那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見(jiàn)建議：腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療，比較常用的抗生素有頭孢哌酮，莫西沙星，而且治療療程最少的兩周。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 1701次

• 腎盂腎炎檢查指標(biāo)
  腎盂腎炎患者常用的檢查指標(biāo)包括：一、尿常規(guī)檢查，對(duì)于尿路感染診斷具有較大意義的為白細(xì)胞尿或膿尿，是指離心后尿沉渣鏡檢白細(xì)胞大于五個(gè)每高倍視野，是尿感診斷的一個(gè)較為敏感的指標(biāo)。另外部分患者尿常規(guī)檢查，可見(jiàn)尿蛋白增多或鏡下血尿。二、尿細(xì)菌學(xué)檢查，如果尿常規(guī)結(jié)果提示尿感的存在，必須進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)的檢查，盡量
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 517次

• 腎盂腎炎檢查造影
  由于急性泌尿道感染，本身容易產(chǎn)生膀胱輸尿管反流，所以靜脈或者逆行腎盂造影，一旦感染消除后，4到8周進(jìn)行。急性腎盂腎炎以及沒(méi)有并發(fā)癥的復(fù)發(fā)性尿路感染，并不主張常規(guī)做腎盂造影。對(duì)于慢性或者久治不愈的患者，可需要分別行尿路平片，靜脈腎盂造影，逆行腎盂造影，以及排尿時(shí)膀胱輸尿管造影，檢查有無(wú)梗阻，結(jié)石，輸尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 28次