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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13545次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11991次

• 如何診斷室間隔缺損
  如果說是在懷孕階段的話，一般情況下通過b超的檢查來看胎兒，這種情況一般也能夠發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，如果缺口的面積比較小，可能難以看到，另外就是胎兒出生以后，通過做胎兒b超，這種情況就能夠明確的觀察到有沒有室間隔缺損，室間隔缺損指的是左心室右心室之間有缺損，這種情況就會(huì)導(dǎo)致左心室內(nèi)的血液進(jìn)入到右心室，正常情況下兩者之間應(yīng)該是沒有溝通的，如果說出現(xiàn)了這種左向右的分流情況，就證明有室間隔缺損。通過心臟彩超還能夠評(píng)價(jià)缺口的面積大小，若出現(xiàn)了室間隔缺損，那就要根據(jù)情況選擇治療，如果缺損比較小，五毫米內(nèi)，那就先密切觀察，如果缺損比較大，十個(gè)毫米以上，就選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行間隔缺損封堵手術(shù)，若缺損面積非常大，有可能需要做外科開胸進(jìn)行修補(bǔ)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2265次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 4846次

• 室間隔缺損如何修補(bǔ)
  室間隔缺損的修補(bǔ)術(shù)有兩種方法，第一種是室間隔缺損封堵術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦少，療效迅速，患者基本上樂于接受。第二種方法是室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，這個(gè)屬于外科手術(shù)，需要開胸，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，比較受罪，然后恢復(fù)起來需要時(shí)間。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-24 2001次

• 室間隔缺損如何看分流
  室間隔缺損主要通過超聲心動(dòng)圖來看分流情況，超聲心動(dòng)圖在收縮期可以看到有紅色為主的五彩鑲嵌的血流束通過缺損口由左室流入到右室或者是右室流出道。在缺損口左室面可看到近端血流匯聚，在右室面可以看到五彩鑲嵌的渦流信號(hào)。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 2301次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損原因
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。室間隔缺損一般根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度分為，大、中、小三型室間隔缺損。小型室間隔缺損，在收縮期，左右心室之間存在明顯壓力差，但左向右分流量不大，此類型患者通常無明顯癥狀。中型室間隔缺損的患者，可出現(xiàn)勞力性呼吸困難。大型室間
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-19 2784次