問結(jié)腸癌應(yīng)該與哪些疾病鑒別診斷
病情描述:
結(jié)腸癌應(yīng)該與哪些疾病鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
右側(cè)結(jié)腸癌應(yīng)該與腸結(jié)核,闌尾病變,克羅恩病,血吸蟲病,阿米巴病相鑒別。左側(cè)結(jié)腸癌應(yīng)該與痔瘡,功能性便秘,慢性細(xì)菌性痢疾,血吸蟲病,潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病,結(jié)直腸息肉等鑒別。結(jié)腸癌的診斷主要通過腸鏡以及黏膜活檢而確定,對于出現(xiàn)排便習(xí)慣與性狀改變,腹痛,貧血的患者,應(yīng)該及早進行結(jié)腸鏡檢查。
意見建議:
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結(jié)腸癌診斷結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢,進行病理學(xué)診斷,或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn),結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞,有惡性細(xì)胞,這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷,比如做CT,看到腸壁增厚、有腫物,周圍有淋巴結(jié)增大,或者腸管結(jié)膜面毛糙,高度提示,或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸,或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變,來推斷是結(jié)腸癌,不管是哪種診斷方法,它的金標(biāo)準(zhǔn),還是組織學(xué)的診斷,就是內(nèi)鏡活檢,這是金標(biāo)準(zhǔn)。01:07
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結(jié)腸癌分期結(jié)腸癌的分期,目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目,以及腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,進行一個組合。目前分期分為四期,就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的,就是腫瘤剛癌變,還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的,也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散,比如肝、肺,或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期,是介于二者之間的。01:00
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結(jié)腸癌應(yīng)該與哪些疾病鑒別診斷結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,它的鑒別診斷有以下幾點:一、結(jié)腸良性腫物。病程較長、癥狀較輕、x線表現(xiàn)為局部充盈缺損、形態(tài)規(guī)則、表面光滑、邊緣銳利、腸腔不狹窄、未受累的結(jié)腸袋完整。二、結(jié)腸炎性疾患,包括結(jié)核、血吸蟲病肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等,腸道炎癥性病變。病史方面各有特點,大便鏡檢可能有其特殊的發(fā)現(xiàn),例如蟲卵、吞噬細(xì)胞等,立即可以培養(yǎng)出致病菌、x線檢查病變受累腸管較長而一般很少超過十公分,腸鏡檢查及病理組織學(xué)檢查也不同,可以進一步確診。三、其他如結(jié)腸痙攣,檢查為腸腔狹窄,可為腹型,還有闌尾膿腫表現(xiàn)為有腹部包塊x線檢查,包括位于病人有闌尾炎病史。語音時長 1:45”
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結(jié)腸癌鑒別診斷一,結(jié)腸良性腫瘤,病程長,癥狀輕,X光線下見局部充盈缺損,形態(tài)規(guī)則,表面光滑,邊緣銳利,腸腔不狹窄,結(jié)腸袋完整。二,結(jié)腸炎性疾患,指結(jié)合血吸蟲肉芽腫,潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等腸道炎性改變,病史各特點,大便腸鏡下可見其特殊的發(fā)現(xiàn),X光檢查,受累腸管較長,腸鏡檢查及病理組織學(xué)檢查也不一樣,可進一步確診。三,其他,結(jié)腸痙攣,X線檢查為小段腸腔狹窄,有可復(fù)性。闌尾膿腫,有闌尾炎史者,腹部可扣及包塊,但x光顯示包塊位置于盲腸區(qū)外。語音時長 1:30”
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結(jié)腸癌要與哪些疾病相鑒別病情分析:結(jié)腸癌需要與結(jié)腸良性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡、腸結(jié)核、克羅恩病、闌尾炎等相鑒別,因為這些疾病的癥狀與結(jié)腸癌的某一些臨床癥狀相似,故有可能誤診。所以需要進行相關(guān)檢查,以進行臨床的鑒別診斷。意見建議:飲食一定要嚴(yán)格管理,加強營養(yǎng)的攝入,增強體質(zhì)。多注意休息,也可以適當(dāng)?shù)倪M行一些活動,比如散步,快走,慢跑,打太極之類的活動是允許的,但不能做劇烈的運動。
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結(jié)腸癌需要和哪些疾病相鑒別病情分析:結(jié)腸癌應(yīng)當(dāng)與以下疾病進行鑒別:(1)潰瘍性結(jié)腸炎。(2)闌尾炎?;孛げ堪┛梢蚓植刻弁春蛪和炊`診為闌尾炎。(3)腸結(jié)核。(4)結(jié)腸息肉。(5)血吸蟲性肉芽腫。(6)阿米巴肉芽腫。意見建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查,通過詳細(xì)的問診(包括現(xiàn)病史和既往史)和體檢、科學(xué)合理的輔助檢查,一般鑒別診斷不難,關(guān)鍵是對該病的正確認(rèn)識和重視程度。
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如何診斷結(jié)腸癌目前臨床上,對于結(jié)腸癌的診斷,要依據(jù)患者的臨床癥狀、腸鏡以及病理學(xué)檢查結(jié)果才能夠確定,結(jié)腸癌的患者會出現(xiàn)排便習(xí)慣和糞便性狀的改變,比如說,有的患者會出現(xiàn)大便次數(shù)增多,有的患者會出現(xiàn)便血,有的患者會出現(xiàn)粘液便或者是膿血便;另外,結(jié)腸癌的患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀,結(jié)腸癌的患者如果要進行
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結(jié)腸癌護理診斷結(jié)腸癌的護理診斷主要有以下幾個:1,疼痛。2,焦慮。3,營養(yǎng)失調(diào)。4,潛在的并發(fā)癥,比如傷口感染,出血,吻合口瘺等。具體的護理措施:1,心理護理,大多數(shù)結(jié)腸癌患者年齡都比較大,體質(zhì)比較弱,再加上對于結(jié)腸癌手術(shù)的擔(dān)心,往往存在恐懼,悲觀,焦慮的心理障礙,因此護理人員應(yīng)加強與患者以及家屬的溝通,了解相關(guān)