問糖尿病會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落嗎
病情描述:
糖尿病會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者如果長期血糖控制比較差,容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,等慢性并發(fā)癥。
意見建議:
如果早期視網(wǎng)膜病變,通過嚴(yán)格的控制血糖,血脂以及血壓,糖尿病視網(wǎng)膜病變不再進(jìn)展,那么患者生活質(zhì)量是比較高的。但是有的患者未嚴(yán)格控制飲食,血糖還繼續(xù)增高,那么就容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的后期,可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落引起失明。
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糖尿病視網(wǎng)膜部分脫落糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行有效的治療方法之一,就是激光治療。但是激光治療是有要求的,只能在視網(wǎng)膜沒有發(fā)生脫離的前提下,來進(jìn)行治療。視網(wǎng)膜盡管是部分脫離,在視網(wǎng)膜脫離的部位,激光就不能起效了。而在視網(wǎng)膜沒有脫離的部位做的激光,激光量是不夠的,也不能夠阻止病變的發(fā)展。如果患者出現(xiàn)了部分的視網(wǎng)膜脫離,雖然要及時(shí)地進(jìn)行激光治療,在沒有脫離的部位,我們?nèi)匀皇且蚣す?,但是很有可能不能夠完全阻止病變的進(jìn)展,也使得患者不能夠避免進(jìn)行玻璃體手術(shù)的治療。進(jìn)行激光的治療,可以降低我們做手術(shù)的難度,最大限度的保護(hù)視網(wǎng)膜。所以盡管部分視網(wǎng)膜脫離,激光不一定能有效的阻止病變的進(jìn)展,也還是要積極地去做,盡可能的降低進(jìn)一步做手術(shù)的這種難度,使得手術(shù)成功率,能夠盡可能的提高。01:46
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落癥狀?糖尿病性視網(wǎng)膜脫離,是糖尿病對視網(wǎng)膜影響的最嚴(yán)重的階段,也就是說發(fā)展到最后,才會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。因此,糖尿病性視網(wǎng)膜脫離和孔源性網(wǎng)脫不太一樣,它有早期的,逐漸的視力下降的過程,也可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的玻璃體出血,也就是反復(fù)的眼內(nèi)出血,突然導(dǎo)致視力看不見的病史,經(jīng)過逐漸地發(fā)展,才會(huì)發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離的階段。因此,和其他的孔源性視網(wǎng)膜脫離,沒有逐漸視力下降的過程,突然就有視野上的損害,逐漸發(fā)展的過程是不一樣的。并且糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,它有長期血糖高的這種病史,所以從他的病史上和癥狀上,和普通的孔源性視網(wǎng)膜脫離,還是有一定區(qū)別的。01:24
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落腎病糖尿病視網(wǎng)膜脫落伴有腎病的情況,在臨床上確實(shí)是不少見的,因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變和糖尿病腎病,同時(shí)屬于糖尿病微循環(huán)的并發(fā)癥,所以這兩種情況,往往在臨床上見于同一個(gè)糖尿病的患者,也就說這個(gè)患者如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變,往往會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腎臟的病變。這和血糖對患者并發(fā)癥的影響,和所發(fā)生并發(fā)癥的傾向,是有關(guān)系的,尤其是那些已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜脫落的患者,出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落,表明患者眼底的病變已經(jīng)非常重了,而且平??刂蒲鞘欠浅2畹?,所以這些患者,絕大多數(shù)都會(huì)伴有不同程度的糖尿病腎病,想確定這一點(diǎn),可以讓這部分患者去進(jìn)一步查一查尿微蛋白的水平,排查腎臟的功能,很多患者都會(huì)有尿中有大量蛋白排出,伴有腎臟功能的異常,甚至是已經(jīng)到達(dá)尿毒癥的時(shí)期。語音時(shí)長 1:30”
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落修復(fù)糖尿病視網(wǎng)膜病變,如果出現(xiàn)增殖、牽拉會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫落,這種情況我們需要給予進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療,然后用激光來封堵視網(wǎng)膜的缺口,然后在玻璃體腔內(nèi)注油或者注氣,進(jìn)行使視網(wǎng)膜復(fù)位。像糖尿病視網(wǎng)膜病變,我們做完手術(shù)以后也要積極的控制血糖,血糖如果不是很穩(wěn)定,會(huì)引起視網(wǎng)膜出現(xiàn)再次脫離,甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的病變以及出血等等。所以,像糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,我們首要的治療還是以控制血糖為主,防止眼底病變的進(jìn)一步惡化。語音時(shí)長 1:36”
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)疼嗎糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)不疼,糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)也是在麻醉的情況下做,糖尿病患者做這個(gè)手術(shù),一般沒有什么感覺。糖尿病患者在做這個(gè)手術(shù)前,建議嚴(yán)格的控制血糖,將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,后兩個(gè)小時(shí)血糖控制在8.0毫摩爾每升以下,這樣預(yù)后比較好。
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視網(wǎng)膜脫落跟糖尿病有關(guān)嗎視網(wǎng)膜脫落跟糖尿病是有關(guān)系的。如果糖尿病的病史非常長,就容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。而糖尿病視網(wǎng)膜病變又分為增殖期和非增殖期,一旦到了增殖期,就容易出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,所以平時(shí)一定要注意控制好自己的血糖。而如果有糖尿病,也需要定期去醫(yī)院檢查一下眼底的情況。如果有眼底的一些出血或者滲出,一定要盡快的用
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糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)遺傳嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變是有一定的遺傳概率的,如果父母都患有,那么子女患上此病的幾率就會(huì)比普通人高。疾病的發(fā)生發(fā)展和病變程度主要與血糖控制情況有關(guān)。出現(xiàn)癥狀建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查,查明是否遺傳到此病。如果確診,可進(jìn)行藥物和激光治療。平時(shí)多吃高蛋