問(wèn)什么導(dǎo)致低鈉血癥
病情描述:
什么導(dǎo)致低鈉血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
低鈉血癥可以有很多原因?qū)е?,比如低鈉飲食、營(yíng)養(yǎng)不良、大量的補(bǔ)充水分、應(yīng)用利尿劑、大面積燒傷、嘔吐、腹瀉等情況都可以導(dǎo)致低鈉血癥的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
如果檢查有低鈉血癥的情況,一定要及時(shí)的糾正??梢远喑砸恍┖涁S富的食物,比如綠葉蔬菜、堅(jiān)果、粗糧等,要多吃一些有咸味的食物。
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低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡,肌肉系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱,消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀,中度低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺(jué)障礙,重度低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、幻覺(jué)、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停,甚至死亡。01:05
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什么導(dǎo)致腎炎腎炎大部分是不明原因的,然后它的機(jī)制也不是那么明確。但是我們目前比較明確的就是急性腎盂腎炎、急性腎炎。急性腎炎,它大部分的原因是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的。鏈球菌可以在咽喉部生長(zhǎng),然后引起急性腎炎的發(fā)生。另外皮膚感染、呼吸道感染也可以引起腎炎。那么另外其他的像病毒感染,像一些衣原體、支原體的感染,它都可以引起體內(nèi)的抗體產(chǎn)生,然后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,來(lái)攻擊腎臟,攻擊完了腎臟以后就會(huì)出現(xiàn)腎炎。導(dǎo)致血尿、蛋白尿等等。那么除了這個(gè)以外,另外非炎癥性的因素也在里面起了一定的作用。像長(zhǎng)期高血壓,它會(huì)引起腎動(dòng)脈的硬化,然后加重腎炎的發(fā)生。另外像繼發(fā)性的腎炎,像過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜,它除了導(dǎo)致皮膚過(guò)敏以外,還可以出現(xiàn)導(dǎo)致腎臟的紫癜。然后引起血尿、蛋白尿之類的。所以腎炎的原因是多種多樣的,咱們治療的時(shí)候要根據(jù)腎炎的原因來(lái)決定如何治療。01:28
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什么藥會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥大約有以下六類藥物可導(dǎo)致低鈉血癥,他們分別是利尿藥,腦垂體后葉素及其類似藥物,5-羥色胺再攝取抑制藥,抗精神病藥物和三環(huán)類抗抑郁藥,降糖藥物,抗癌藥物及其他藥物。利尿藥由于能抑制腎小管對(duì)鈉、氯、水的重吸收,增加尿量,因而更易發(fā)生低鈉血癥,降糖藥物,如甲苯磺丁脲,氯磺丙脲,格列本脲等都可以導(dǎo)致低鈉血癥,抗癌藥如卡鉑,順鉑,長(zhǎng)春堿,長(zhǎng)春新堿等,其他藥物,如甘露醇,卡馬西平,奧卡西平,非甾體抗炎藥,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥等都可以引起低鈉血癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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導(dǎo)致低鈉血癥的藥物低鈉血癥通常指血漿鈉濃度低于135毫摩爾每升,藥物可以導(dǎo)致低鈉血癥,發(fā)病機(jī)制包括抗利尿激素促進(jìn)的作用,游離水排出量減少或通過(guò)腎臟對(duì)鈉的排泄量增加所致,常見(jiàn)的引起低鈉血癥的藥物有多巴胺拮抗劑,一般認(rèn)為是直接或間接地刺激抗利尿激素過(guò)多釋放所致。服用大劑量抗精神病藥物的患者,有超過(guò)25%的病人發(fā)生低鈉血癥,在游離水處理異常時(shí),發(fā)病率則更高,氯氮平。甲氧氯普胺和抗精神病新藥,利培酮,均可引起低鈉血癥,非甾體抗炎藥通過(guò)抑制具有拮抗抗利尿激素作用的內(nèi)源性前列腺素合成,發(fā)揮間接抗利尿激素作用。但是未同時(shí)使用利尿劑或無(wú)血容量減少時(shí),非甾體抗炎藥極少引起低鈉血癥,利尿劑通過(guò)腎單位阻斷濾過(guò)鈉的重吸收,增加腎鈉丟失,從而誘發(fā)低鈉血癥,可是各類利尿劑的作用部位不同,所致低鈉血癥的程度也不盡相同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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低鈉血癥會(huì)導(dǎo)致溶血嗎病情分析:低鈉血癥一般情況下不會(huì)導(dǎo)致溶血。因?yàn)榈外c血癥患者的細(xì)胞外液容量縮減的主要是水和鈉,血液里的成分并沒(méi)有發(fā)生明顯的變化,所以血液系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是血液濃縮,而紅細(xì)胞并不會(huì)被破壞。意見(jiàn)建議:建議低鈉血癥患者尤其是出現(xiàn)了惡心、嘔吐、抽搐等病變較重的,一定要引起重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,接受正規(guī)的治療。平時(shí)的時(shí)候注意適當(dāng)攝入鈉鹽,適當(dāng)補(bǔ)充水容量,避免長(zhǎng)期在烈日下活動(dòng)等。
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低鈉血癥為什么會(huì)導(dǎo)致腦水腫病情分析:低鈉血癥發(fā)生腦水腫的原因主要是由于水鈉濃度下降,大量的細(xì)胞外液水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)會(huì)造成細(xì)胞體積長(zhǎng)大,從而會(huì)引起腦水腫發(fā)生。多見(jiàn)于病情比較嚴(yán)重的患者。意見(jiàn)建議:建議低鈉血癥出現(xiàn)腦水腫之后,要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,腦水腫是屬于重度低鈉血癥的嚴(yán)重后果之一。如果不及時(shí)治療,對(duì)大腦的恢復(fù)是非常不利的,在治療上要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉離子,要嚴(yán)格按照醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行用藥和治療。
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低鈉血癥為什么會(huì)導(dǎo)致腦水腫腦水腫屬于重度低鈉血癥的嚴(yán)重后果之一,發(fā)展變化與機(jī)體器官細(xì)胞功能,發(fā)病快慢以及嚴(yán)重程度有關(guān)系。由于血鈉濃度逐漸的降低,細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液滲透壓有區(qū)別,大量細(xì)胞外液的水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成腦細(xì)胞體積長(zhǎng)大,引起腦水腫。低鈉血癥關(guān)鍵在于及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的糾正,比較常見(jiàn)的原因就是大量出汗,大面積燒傷,腸梗阻,
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肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥肝硬化病人容易發(fā)生低鈉血癥,主要原因是由于肝硬化病人,尤其是晚期肝硬化病人即失代償期肝硬化病人,容易出現(xiàn)低蛋白血癥,導(dǎo)致發(fā)生肝腹水,雙下肢水腫情況。一般肝腹水病人使用利尿劑進(jìn)行利尿消腫治療。如果利尿劑使用不當(dāng),或者排尿過(guò)多,就會(huì)引起水電解質(zhì)平衡失調(diào),或者離子紊亂,從而出現(xiàn)低鈉血癥,低鉀血癥情況。再有