問(wèn)腎動(dòng)脈狹窄如何治療
病情描述:
腎動(dòng)脈狹窄如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎動(dòng)脈狹窄,主要是在狹窄的腎動(dòng)脈里放入支架。腎動(dòng)脈狹窄可以引起血壓升高,血壓過(guò)高容易導(dǎo)致很多臟器的損傷,比如腎臟、心臟。另外,長(zhǎng)期腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟缺血導(dǎo)致腎功能減退。
意見建議:
當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄以后,要完善雙腎ect檢查,來(lái)明確腎臟殘留的功能有多少。如果功能還是比較多的,這時(shí)候需要給予放入支架治療。
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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療從治療上來(lái)講,比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定;有些需要選擇手術(shù),比如球囊擴(kuò)張;有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的,為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù),這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種,表現(xiàn)方式有多種,危害也有不同的形式,采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常,避免嚴(yán)重的并發(fā)癥;手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。01:03
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療頸動(dòng)脈狹窄的治療和下肢動(dòng)脈是類似的,主要根據(jù)患者的癥狀,還有他的狹窄程度不同,我們臨床上治療方式并不相同,如果患者有這個(gè)臨床癥狀,比如說(shuō)頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動(dòng)障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄,尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到了50%,就有可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。如果沒(méi)有任何癥狀,通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個(gè)檢查結(jié)果,說(shuō)明狹窄程度達(dá)到了70%,也是需要干預(yù)的,如果沒(méi)有達(dá)到這么嚴(yán)重程度,血管狹窄程度不足50%,我們可以通過(guò)藥物觀察,藥物治療,定期隨訪的方式來(lái)觀察病情的發(fā)展,就不需要外科大夫的干預(yù)了,干預(yù)的方式一般就是通過(guò)內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴(kuò)張,植入支架,這兩種方式來(lái)治療,目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。01:29
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如何治療腎動(dòng)脈狹窄腎動(dòng)脈狹窄的治療主要有以下方法:一、外科手術(shù)治療,外科手術(shù)包括,動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、血管和肝、腎或脾臟的自體移植術(shù)。由于血管成形術(shù)和支架術(shù)有良好的臨床療效外科血管重建相比過(guò)去減少了許多。二、內(nèi)科藥物治療,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是治療高血壓常用藥物,它通過(guò)阻斷腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)抑制血管緊張素二收縮血管的作用,達(dá)到降低血壓作用,從而保護(hù)腎功能。同時(shí)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物也是慢性腎功能不全的常用藥物,因?yàn)榇祟愃幬飻U(kuò)張出球小動(dòng)脈,降低腎小球囊內(nèi)壓,延緩腎衰竭。鈣離子拮抗劑通過(guò)擴(kuò)張球小動(dòng)脈來(lái)維持腎臟灌注,β受體阻滯劑也被明確用于腎血管性疾病的患者。三、腎動(dòng)脈介入治療,近年來(lái)一些臨床研究肯定了介入治療動(dòng)脈狹窄的效果,在藥物治療基礎(chǔ)上的腎動(dòng)脈介入治療具有成功率高、創(chuàng)傷小、手術(shù)安全性高的優(yōu)勢(shì),已成為腎動(dòng)脈狹窄患者治療的首選方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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如何檢查腎動(dòng)脈狹窄明確是否有腎動(dòng)脈狹窄,首選的檢查是腎動(dòng)脈彩超,腎動(dòng)脈彩超,價(jià)格低廉,沒(méi)有創(chuàng)傷,但是準(zhǔn)確率不是很高,并且受腸腔脹氣,肥胖等影響,螺旋ct,血管造影,通過(guò)靜脈注射,造影劑可以獲得準(zhǔn)確的腎動(dòng)脈影像,腎動(dòng)脈螺旋ct,血管造影,對(duì)于判斷是否有腎動(dòng)脈狹窄,以及狹窄程度,敏感性,特異性和準(zhǔn)確性,能達(dá)到100%,98.6%和96.9%,所以是目前應(yīng)用較廣泛的,無(wú)創(chuàng)性腎動(dòng)脈狹窄的首選方法。除此之外,還可以通過(guò)磁共振,血管造影和計(jì)算機(jī)數(shù)字減影,腎血管造影,計(jì)算機(jī)數(shù)字減影和腎血管造影,是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),但是是一個(gè)創(chuàng)傷性操作,并且可能出現(xiàn)造影劑腎病,引起急腎衰,所以一般不首選。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療病情分析:腎動(dòng)脈狹窄是血管成形術(shù)和手術(shù)治療為主,一般情況下可以用藥物進(jìn)行輔助治療,可以通過(guò)血管成形術(shù),外科手術(shù)治療腎動(dòng)脈狹窄,患者平時(shí)一定要積極的做好護(hù)理措施,平時(shí)可以通過(guò)藥物治療控制血壓,改善癥狀。意見建議:建議患者平時(shí)也要積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,做好護(hù)理措施。
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診病情分析:腎動(dòng)脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動(dòng)脈造影來(lái)確診的。如果患者監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高,也就是高壓大于140,低壓大于90,。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕?。如果懷疑是腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓,可以行雙腎動(dòng)脈造影。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄,就需要給予介入治療,介入治療的主要目的是在腎動(dòng)脈里放入支架,解除腎動(dòng)脈的狹窄。
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腎動(dòng)脈狹窄的癥狀治療腎動(dòng)脈狹窄是一種影響腎臟功能的血管疾病,主要表現(xiàn)為高血壓、腎功能受損等癥狀。治療以藥物治療為主,必要時(shí)采取介入或手術(shù)治療。一、癥狀腎動(dòng)脈狹窄的常見癥狀包括:1、高血壓由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,導(dǎo)致血壓升高,多為難治性高血壓。2、腎功能受
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頸動(dòng)脈狹窄如何治療?頸動(dòng)脈狹窄現(xiàn)已逐漸成為一項(xiàng)對(duì)人體危害較大的疾病,多發(fā)于中老年群體中。目前,此病已經(jīng)成為了威脅人類生命健康的“頭號(hào)殺手”之一。大部分頸動(dòng)脈狹窄是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起,高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病或者吸煙、酗酒等不良行為都會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜增生、變形、鈣化等,甚至形成斑塊,堵