問骨性關節(jié)炎的分期有哪些
病情描述:
骨性關節(jié)炎的分期有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨性關節(jié)炎主要分為三期:第一期,軟骨增生、壞死,一般臨床癥狀不明顯。第二期,軟骨硬化并且伴有囊性變,這一期間會有比較明顯的疼痛,尤以上下樓時明顯。第三期,骨性結構發(fā)生改變,并且伴有活動不利和疼痛。
意見建議:
骨性關節(jié)炎的分期臨床中主要根據平片判斷,因此如果說懷疑骨性關節(jié)炎,建議先行平片檢查,并且判斷分期,可以指導治療。
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骨性關節(jié)炎有哪些癥狀骨性關節(jié)炎的癥狀,以膝關節(jié)骨性關節(jié)炎為例,早期的表現癥狀,主要是表現為疼痛,有的人是上樓梯痛有的是下樓梯痛,還有人會出現四肢的乏力,或者有時候有彈響,或者是有摩擦感,甚至是有絞鎖。這種情況往往是,由于關節(jié)軟骨的早期的老化、退化,或者韌帶老化退化而引起的癥狀,甚者還有疼痛,以負重、下蹲、爬山上下樓梯多見,有的會伴有疼痛、腫脹,也有人會有絞索,就是關節(jié)好像有卡住的感覺,或者是活動受限,以后慢慢有些病人會出現關節(jié)的畸形,引起膝關節(jié)的功能的受損,大概是這個過程。01:06
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骨性關節(jié)炎檢查方法有哪些除了醫(yī)生對病人的體格檢查,俗稱查體外,還需要進行一些影像學檢查和實驗室檢查,影像學檢查又包括X線,CT和核磁共振,X線檢查是首選的影像學檢查,在X線片上骨關節(jié)炎的三大典型表現為受累關節(jié)非對稱性關節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關節(jié)邊緣骨贅形成。CT和MRI主要用于骨關節(jié)炎的鑒別診斷。MRI檢查:多表現為受累關節(jié)的軟骨厚度變薄、缺損,骨髓水腫、半月板損傷及變性、關節(jié)積液及腘窩囊腫。MRI對于臨床診斷早期骨關節(jié)炎有一定價值。實驗室檢查主要是為了與其它疾病進行鑒別。一般情況下骨關節(jié)炎患者血常規(guī)、蛋白電泳、免疫復合物及血清補體等指標一般在正常范圍內。若患者同時有滑膜炎癥,可出現C反應蛋白和紅細胞沉降率輕度增高。繼發(fā)性骨關節(jié)炎患者可出現與原發(fā)病相關的實驗室檢查異常。01:35
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骨性關節(jié)炎的分期有哪些一般骨性關節(jié)炎癥根據X光檢查可以分為0-4期,零期主要指關節(jié)結構正常,沒有明顯的退變改變。一期主要是骨性關節(jié)炎癥早期改變,關節(jié)間隙有輕度的狹窄或是有少量的骨贅。二期說明骨性關節(jié)炎癥出現逐步加重,關節(jié)間隙有中等程度的狹窄,有中等量的骨贅。而骨性關節(jié)炎癥三期通常表示骨性關節(jié)炎癥較重,關節(jié)間隙有明顯的狹窄,可以伴有大量的骨贅。而骨性關節(jié)炎癥的四期,也是骨性關節(jié)炎癥的晚期,關節(jié)間隙有比較嚴重的狹窄情況,有大量的骨贅,可以伴有關節(jié)內的游離體,甚至有關節(jié)畸形的表現。此外,根據骨性關節(jié)炎癥的進程,也可以分為早,中,晚三期,患者明確分期對于治療會有一定的輔助作用。語音時長 01:23”
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎分期對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的分期主要分四期:第一期,只是出現關節(jié)邊緣的骨質增生,關節(jié)間隙并沒有出現狹窄的情況,這種情況說明關節(jié)軟骨的厚度沒有改變。第二期,除了關節(jié)邊緣骨質增生以外,還會有關節(jié)間隙的變窄,說明由于磨損出現了關節(jié)軟骨正在逐漸的變薄。第三期,除了上述的變化以外,還有軟骨下的囊性改變,說明軟骨下骨板亦因疾病的進展而受到累積,形成了軟骨面向骨質出現了囊變情況。第四期,主要是出現了關節(jié)的破壞以及出現了關節(jié)的畸形情況,并且出現屈曲攣縮以及形成了x型腿或者是o型腿的情況,也就是形成了繼發(fā)性的膝內翻和膝外翻的情況,并且會有不同程度的骨質缺損以及脛骨平臺塌陷的情況。語音時長 1:49”
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骨性關節(jié)炎有哪些病情分析:骨性關節(jié)炎常見的有膝骨關節(jié)炎和雙手關節(jié)的骨關節(jié)炎。膝骨關節(jié)炎的患者會出現膝關節(jié)的疼痛,手部骨性關節(jié)炎的患者會出現手的遠端關節(jié)的疼痛和變形。意見建議:要想明確是不是骨性關節(jié)炎,建議做疼痛部位的x光片以及查炎癥指標血沉和C反應蛋白,治療上面可以應用非甾體的止痛藥物抗炎止痛,同時可以應用雙醋瑞因和氨基葡萄糖來修復關節(jié)和關節(jié)軟骨。
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骨性關節(jié)炎的病癥有哪些病情分析:骨性關節(jié)炎可表現為關節(jié)疼痛腫脹,關節(jié)畸形,活動受限。疼痛為首發(fā)癥狀,早期時疼痛程度輕,僅在過度活動或勞累后出現,休息后可緩解。隨著病情加重,疼痛程度也逐漸加重,持續(xù)時間也延長,而且關節(jié)會出現腫脹積液,隨著關節(jié)軟骨的不斷磨損變薄,關節(jié)骨質增生,關節(jié)畸形,屈伸活動范圍下降。意見建議:骨性關節(jié)炎屬于生理性退變性疾病,一旦發(fā)病,病理改變是不可逆的,多發(fā)生于中老年人。在疾病早期的時候就應該積極的治療和護理,延緩病情的發(fā)展速度,延長關節(jié)的使用壽命。
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膝骨性關節(jié)炎的x線分期對于膝骨性關節(jié)炎的x線分期主要分四期:第一期、只是出現了關節(jié)邊緣的骨質增生,但是從x線片發(fā)現,骨關節(jié)的間隙并沒有出現狹窄的情況,這種情況說明關節(jié)軟骨的厚度沒有出現明顯的改變,也沒有出現軟骨的剝脫情況。第二期、除了有關節(jié)邊緣骨質增生以外,還會出現關節(jié)間隙的變窄情況,這種情況說明,隨著疾病的發(fā)展出現了軟
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病因有哪些膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病因包括遺傳因素、外傷因素、年齡因素、勞損等幾個方面。患者要積極的治療以防止膝蓋軟骨組織的進一步磨損。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎越早治療越好?;颊邞M行適當的運動來緩解病情,建議可以進行游泳、散步等方式來增強關節(jié)附近的肌肉活力,這樣對治療是很有幫助的。