問傷口怎么引起骨髓炎
病情描述:
傷口怎么引起骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)了傷口之后,如果沒有得到正確及時的治療,并且骨頭和外界相通,這種情況下就有可能會導致骨髓炎的發(fā)生。傷口需要積極的進行清創(chuàng)處理,必要時進行清創(chuàng)縫合。保持傷口清潔干燥,加強換藥,如果出現(xiàn)了感染的表現(xiàn),需要積極的進行切開以及引流,同時選擇敏感的抗生素抗感染治療。
意見建議:
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骨髓炎是怎么引起的骨髓炎的病因很多,在臨床上,可能常見的有血源性骨髓炎,就是通過血液的傳播過來的,身體其他部分有感染病灶,有細菌了,甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶,在人體免疫力低下,像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人,或者細菌毒力比較強,突破了人體的免疫系統(tǒng),那么這些細菌就會進入血液,隨著血液流動,帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生,就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷,開放性骨折,骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了,暴露在自然界中。自然界有細菌,把骨頭感染了,即便清創(chuàng)了,當然可能大多數(shù)通過及時的清創(chuàng),復位,可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的,或者身體免疫力比較差的,可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的,就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了,比如骨折了做手術(shù),手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物,打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?,這些內(nèi)置物沒有血運,沒有一點抵抗力。本來在正常情況下,可能血液里邊帶一點細菌,這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥,但是這會因為有異物的存在,再一個就是做手術(shù)的時候消毒不嚴格,直接把這細菌帶到做手術(shù)的部位,等等都會引起骨髓炎了。02:29
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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傷口發(fā)炎會引起骨髓炎對于病人出現(xiàn)了傷口發(fā)炎的情況,也就是出現(xiàn)了傷口部位感染,如果說治療及時,炎癥控制得當,這種情況一般不會引起骨髓炎發(fā)生的。而如果病人的傷口是開放性,骨折的傷口,內(nèi)部因為骨髓腔開放,而這種情況就容易導致骨髓炎的發(fā)生,所以說一旦出現(xiàn)了傷口有炎癥刺激,紅腫疼痛的情況,一定要及時的處理,并且及時的行換藥及抗炎藥物治療,以免導致炎癥加重以后,導致炎性細胞侵入骨質(zhì),從而導致骨髓炎的發(fā)生,特別是對于有骨折的病人,如果出現(xiàn)了傷口發(fā)炎,一定要及時的處理,以避免骨髓炎的發(fā)生。語音時長 1:28”
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骨髓炎傷口用什么藥骨髓炎傷口的換藥是不需要使用特殊藥物的,只需要使用碘伏來進行傷口周圍的常規(guī)消毒便可。骨髓炎最重要的處理是進行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶和肉芽組織,同時還要去除死骨??梢栽诠撬枨粌?nèi)放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。術(shù)中還需要將炎癥病灶組織送細菌培養(yǎng),然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗,最后根據(jù)藥敏試驗得出的結(jié)果選用合理的抗生素來進行抗感染治療。療程為6周,途徑一般為靜脈點滴兩周加口服四周。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
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骨髓炎怎么引起的骨髓炎主要就是由于金黃色葡萄球菌感染所導致,首先有可能會出現(xiàn)骨頭的開放性的骨折,這種情況就會導致局部的化膿性的感染。閉合性的骨折在進行手術(shù)的時候,如果無菌原則不嚴格,也會引起骨髓炎的發(fā)生。周圍的一些化膿性感染性疾病,通過血液傳播也會引起骨髓炎的發(fā)生。
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骨髓炎傷口用什么藥骨髓炎傷口不愈合建議找中醫(yī)外科大夫,清洗傷口,探明傷口內(nèi)看是否有死骨壞骨等,配合檢查做清創(chuàng)手術(shù),傷口用生肌,收口中藥粉劑外上等治療。此期宜用中藥先清營托毒,后托里透膿,可按中醫(yī)上膿成前期,和成膿期進行,治療上可配合外治法,建議是找有經(jīng)驗的中醫(yī)外科醫(yī)師辨證治療,病因主要考慮是人體抵抗力低引起。
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骨髓炎傷口流膿流水骨髓炎傷口流膿流水這種情況可能是由于局部的炎癥刺激出現(xiàn)局部陽性感染的情況,并伴有局部的膿性分泌物排出的情況,出現(xiàn)局部的皮膚紅腫的可能。在平時要避免局部皮膚過度的刺激,并保持局部皮膚的清潔。同時要注意合理的休息,再伴有不適應該到醫(yī)院正規(guī)檢查,同時并給予局部皮膚的清創(chuàng)處理。因為經(jīng)常性流膿流水,建議去正規(guī)
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骨髓炎傷口流膿流水骨髓炎傷口流膿流水這種情況可能是由于局部的炎癥刺激出現(xiàn)局部陽性感染的情況,并伴有局部的膿性分泌物排出的情況,出現(xiàn)局部的皮膚紅腫的可能。在平時要避免局部皮膚過度的刺激,并保持局部皮膚的清潔。同時要注意合理的休息,再伴有不適應該到醫(yī)院正規(guī)檢查,同時并給予局部皮膚的清創(chuàng)處理。因為經(jīng)常性流膿流水,建議去正規(guī)