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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29544次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20392次

• 視網(wǎng)膜脫落注意什么
  網(wǎng)膜脫落首先應(yīng)該注意手術(shù)術(shù)前的護(hù)理，一般按照眼內(nèi)常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前準(zhǔn)備需要充分的散瞳、詳細(xì)的檢查視網(wǎng)膜脫落區(qū)和裂孔的位置。如果視網(wǎng)膜積液較多，不易查找裂孔時(shí)，一定要遵囑病人臥床休息，帶小孔眼鏡，必要時(shí)可以進(jìn)行雙眼包扎，使眼球處于絕對(duì)安靜的狀態(tài)，兩到三日后再檢查眼底，靜臥休息，并且使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。視網(wǎng)膜脫落的術(shù)后護(hù)理也要注意安靜地臥床休息一周，雙眼包扎，避免活動(dòng)，以減少出血，玻璃體注氣或者是注油的病人為幫助視網(wǎng)膜復(fù)位和防止晶狀體混濁，應(yīng)采取低頭或者是仰臥位，待氣體吸收后改為正常臥位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-08 1867次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意什么
  ?首先要注意視網(wǎng)膜脫落術(shù)后一定要按時(shí)服用藥物，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，不能自行停藥或者是增減藥量。其次，一定要注意多休息，避免震動(dòng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜再次脫落。一定要保護(hù)眼睛不要長(zhǎng)期看書或者是使用手機(jī)。并且一定要避免強(qiáng)光的刺激，飲食一定要清淡規(guī)律，多注意休息，睡眠一定要充足，并且保持情緒的穩(wěn)定，避免過激。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1683次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是眼科常見疾病，會(huì)對(duì)視力和視野造成嚴(yán)重的損害，一旦發(fā)現(xiàn)是需要及時(shí)通過手術(shù)治療的。意見建議：手術(shù)后一個(gè)是要注意根據(jù)手術(shù)過程中是否眼內(nèi)注入硅油和氣體，采取特定的體位，例如需要采取俯臥位，防止出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，另外就是要規(guī)律復(fù)查眼底，看看視網(wǎng)膜復(fù)位的情況，如果視網(wǎng)膜復(fù)位不理想是需要再次手術(shù)調(diào)整的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2301次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，首先要遵醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)藥，術(shù)后早期會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的炎癥反應(yīng)以及有感染的可能性。其次需要根據(jù)不同的手術(shù)方式及裂孔的位置來(lái)選擇相應(yīng)的體位，如果是玻璃體切割手術(shù)，眼內(nèi)填充的普通空氣，需要保持面向下體位一周或者使裂孔處于最高位。如果眼內(nèi)填充的是硅油，需要保持面向下體位一個(gè)月，這對(duì)于手術(shù)是否成功非常關(guān)鍵。再就是飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，血糖高的病人要注意控制血糖，以防感染。最后如果術(shù)后出現(xiàn)眼紅加重、眼痛、視力下降等情況建議立即門診復(fù)診。意見建議：總之視網(wǎng)膜脫離對(duì)于視功能的影響非常大，而且有術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，術(shù)后要嚴(yán)格保持相應(yīng)的體位。如有異常及時(shí)復(fù)診，對(duì)于手術(shù)的成功有很大影響。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 1603次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)前注意些什么
  1、術(shù)前一天適當(dāng)減少進(jìn)食進(jìn)水；做好全身清潔，尤其頭面部、指甲等位置；2、手術(shù)當(dāng)天由家屬陪同，不要戴假牙、首飾等；3、充分了解手術(shù)療效和風(fēng)險(xiǎn)等，做好各種應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。視網(wǎng)膜脫落術(shù)后應(yīng)按時(shí)復(fù)查，臥床休息應(yīng)保持俯臥位，減少頭部活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，忌
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意事項(xiàng)
  視網(wǎng)膜脫落術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意保護(hù)，定期復(fù)查。鞏膜外加壓患者術(shù)后一個(gè)月可恢復(fù)力所能及的工作，玻璃體手術(shù)根據(jù)情況決定，但應(yīng)避免過勞。3個(gè)月后可考慮驗(yàn)光配鏡矯正視力。應(yīng)盡量避免眼外傷和頭部震蕩傷，防止視網(wǎng)膜再次脫離。如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動(dòng)，應(yīng)立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底，以早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。患者應(yīng)該避免重體
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 9115次