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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 34014次

• 什么是直腸癌

  直腸癌是指從齒狀線(xiàn)至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。大腸的末端是屬于直腸的，現(xiàn)在飲食過(guò)細(xì)，油膩過(guò)大的飲食，葷腥厚味多了，直腸癌的發(fā)病率也比較高，直腸癌一個(gè)重要的特點(diǎn)，就是肛門(mén)的時(shí)候，會(huì)大便出血、帶血，而且這個(gè)很容易跟痔瘡相混淆，長(zhǎng)時(shí)間的大便便秘、大便困難、大便帶血，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去檢查。

  

  01:14
  李佩文 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-25 14204次

• 直腸癌低位保肛
  對(duì)于低位直腸癌患者來(lái)講，能夠進(jìn)行保肛手術(shù)是關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，所謂保肛手術(shù)，傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)原則，進(jìn)行手術(shù)的低位直腸癌患者，借助最先進(jìn)的技術(shù)和器械，實(shí)行低位和超低位吻合，以保留原肛功能的一種手術(shù)方式，低位直腸癌保肛手術(shù)的定型，需要滿(mǎn)足以下基本的原則：保證腫瘤的根治性，以不影響術(shù)后長(zhǎng)期生存率，不增加術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為根本原則，術(shù)后肛門(mén)排便和控制功能良好，患者需具備健全的括約肌功能，和完整的感覺(jué)反射功能，否則及時(shí)保住了肛門(mén)，也失去了其應(yīng)有的功能。因?yàn)橹蹦c癌，還根治術(shù)近30%到60%的患者，存在不同程度的排便功能障礙，吻合口距肛門(mén)越近，發(fā)病率越高，程度一般越嚴(yán)重。表現(xiàn)為腹瀉、便頻、大便失禁等不適的癥狀，這些癥狀與新直腸容量功能有關(guān)，中樞盆腔自主神經(jīng)的保存，保肛手術(shù)，尤其要重視保留盆腔自主神經(jīng)，才能夠?qū)Ω纳苹颊叩呐拍蚣靶怨δ?，起到一定的作用?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”

  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2179次

• 直腸癌低位保肛術(shù)后
  第一個(gè)，就是心情保持愉快；第二個(gè)是每天適度的體育鍛煉；第三個(gè)就是養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢；第四個(gè)就是食療。飲食可以進(jìn)普食，但是要有所選擇，比如說(shuō)多吃紅薯、蔬菜、水果和其他纖維食品，多吃大豆制品、菌類(lèi)和海產(chǎn)品。放化療期間要及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可以吃魚(yú)和鴨子、肉鴿，不能光喝湯。具體的方案就如下：早餐應(yīng)該是雜糧粥、花生、海帶、黑木耳、拌豆腐，加餐是紅薯；午餐吃西紅柿、香菇、蝦皮、拌面，加餐是百合紅棗湯；晚餐是鴨子、花菜和其他健康食品。餐間要吃?xún)煞N水果，多喝水，酸奶也需要喝。經(jīng)常便秘和腹瀉會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)谀c道內(nèi)存留的時(shí)間延長(zhǎng)，毒素吸收就增加，就會(huì)增加直腸癌的發(fā)病率，但是直腸癌的發(fā)生也有很多因素的，便秘是其中的一方面，就希望大家能夠引起注意，直腸癌這個(gè)病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-07 5027次

• 低位直腸癌保肛術(shù)怎么做
  低位直腸癌是指距離肛門(mén)6cm以?xún)?nèi)的直腸發(fā)生癌變，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展距離肛門(mén)6cm以?xún)?nèi)的部分直腸癌也可以通過(guò)保肛手術(shù)完整切除病變組織，而保留肛門(mén)外形和功能。手術(shù)方式一般把腫瘤所在的腸段切除，將剩余的腸段吻合。低位直腸癌吻合口瘺概率比較高，在切除腫瘤的同時(shí)同時(shí)做預(yù)防性回腸造瘺。一年后腫瘤沒(méi)有復(fù)發(fā)，再將造瘺口回納入腹腔。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-19 2602次

• 直腸癌低位保肛手術(shù)怎么做
  病情分析：臨床上在5-8厘米之內(nèi)的直腸惡性腫瘤屬于低位直腸癌。低位直腸癌的保肛治療，一般可以選擇腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)。意見(jiàn)建議：手術(shù)中距離腫瘤遠(yuǎn)端2厘米切斷腸管，然后距離腫瘤近端10厘米切斷腸管，移除腫瘤后近遠(yuǎn)端結(jié)腸進(jìn)行吻合。由于低位直腸癌保肛有腸管術(shù)后糞瘺的風(fēng)險(xiǎn)，所以常規(guī)要進(jìn)行回腸預(yù)防性造口。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-05 3402次

• 低位直腸癌保肛手術(shù)有哪些
  低位直腸癌保肛手術(shù)的手術(shù)方式主要有以下幾種：第一，經(jīng)腹直肌前切除術(shù)，也就是比較經(jīng)典的手術(shù)，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經(jīng)肛門(mén)結(jié)腸-肛管吻合術(shù)，這個(gè)手術(shù)方式適用于無(wú)法使用吻合器的患者，一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)保留了肛門(mén)的內(nèi)括約肌。第三，經(jīng)括約肌間直腸切除術(shù)，也叫ISR手術(shù)，其實(shí)這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在在臨床上做的
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 249次

• 直腸癌怎樣保肛
  對(duì)于直腸癌的保肛手術(shù)，一般是考慮進(jìn)行經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)，前提條件是患者直腸部位的腫瘤下緣距離患者的肛門(mén)，在4個(gè)cm以上，這種情況下才可以考慮進(jìn)行保肛手術(shù)，再手術(shù)進(jìn)行過(guò)程當(dāng)中，需要充分的游離患者結(jié)腸周?chē)南的ぃ缓筮M(jìn)行腫瘤段腸管的切除，在切除腸管之后，將剩余的直腸或者是乙狀結(jié)腸與肛管作吻合，在吻合
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 431次