問大面積心肌梗死能做支架么
病情描述：
大面積心肌梗死能做支架么
答醫(yī)生回答
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院心血管內科
2020-06-12
病情分析：
意見建議：
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2704次
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導致的心源性腦栓塞，導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導致的顱內大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。
01:25
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 4228次
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大面積心肌梗死能做支架么大面積心肌梗死提示罪犯血管重要，堵塞血管部位可能發(fā)生在左冠狀動脈近段或右冠狀動脈近段，最嚴重者可能發(fā)生在左主干。梗死面積越大，梗死后出現(xiàn)致命性并發(fā)癥的可能性越大，提示預后越差，發(fā)生死亡的幾率越高。因此起病3-6小時最多在12小時內，使閉塞的血管再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使梗死范圍縮小，減輕梗死后心肌重塑，預后改善，是一種積極的治療措施。如果有機會有條件，建議大面積心肌梗死患者，積極行急診PCI治療。語音時長 01:11”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-23 1857次
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大面積心肌梗死大面積心肌梗死其實指的就是壞死的心肌面積比較大，其實對于這樣一個概念主要就是通過心臟彩超檢查或者冠狀動脈造影檢查或者做的心室造影，證實壞死的心肌面積非常大，就稱為大面積心肌梗死。對于這種情況，往往是堵塞的血管比較大，往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠狀動脈，對于這種情況都有可能會發(fā)生大面積心肌梗死。對于出現(xiàn)這種情況，首先急診120電話去醫(yī)院搶救治療，如果時間允許，比如在急性心肌梗死發(fā)生12小時以內，盡量的選擇冠狀動脈內支架植入手術，如果時間更短比如六個小時以內也可以選擇靜脈溶栓手術。一般情況下，如果是超過6小時，但是沒有超過12小時就建議選擇冠狀動脈內支架植入手術，不建議選擇靜脈溶栓，靜脈溶栓的效果遠遠不如急診冠狀動脈內支架植入手術的效果好；另外，做了冠狀動脈內支架植入手術患者的血管開通以后，另外堅持口服藥物一般不會出現(xiàn)什么大的問題。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 10459次
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什么是大面積心肌梗死首先出現(xiàn)大面積心肌梗死，這種情況是由于心臟下壁前壁廣泛前壁都出現(xiàn)了心肌壞死情況，而出現(xiàn)了大面積心肌梗死，這種情況需要積極的進行溶栓的藥物來進行治療，同時應該密切的進行觀察心電圖心肌酶情況診斷治療聯(lián)合應用。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-24 2303次
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心肌梗死大面積堵塞會死嗎病情分析：大面積的心肌梗死由于心肌細胞大片壞死，是很有可能發(fā)生心力衰竭、心源性休克、猝死的，可能危及生命，需要積極救治。意見建議：大面積心肌梗死的病人強調急診介入手術或者溶栓治療開通血管，但是對于已經發(fā)生了心源性休克或者急性左心衰的患者，需要積極控制病情，糾正心衰，生命體征平穩(wěn)以后才能手術。當然，冠心病的藥物治療也是必不可少的。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 904次
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大面積心肌梗死大面積心肌梗死其實指的就是壞死的心肌面積比較大，其實對于這樣一個概念主要就是通過心臟彩超檢查或者冠狀動脈造影檢查或者做的心室造影，證實壞死的心肌面積非常大，就稱為大面積心肌梗死。對于這種情況，往往是堵塞的血管比較大，往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠狀動脈，對于這種情況都有可能會發(fā)生大面積心肌梗死。
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 221次
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大面積心肌梗死怎么辦大面積心肌梗死其實指的就是壞死的心肌面積比較大，其實對于這樣一個概念主要就是通過心臟彩超檢查或者冠狀動脈造影檢查或者做的心室造影，證實壞死的心肌面積非常大，就稱為大面積心肌梗死。對于這種情況，往往是堵塞的血管比較大，往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠狀動脈，對于這種情況都有可能會發(fā)生大面積心肌梗死。
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 358次
