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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 110848次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12284次

• 直接膽紅素增高原因
  直接膽紅素增高常見于原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽道梗阻等，還有某些肝臟疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等也會引起直接膽紅素增高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時，可疑為肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管性肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。如果肝臟不好，肝臟將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力下降，即肝細胞受損或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，這時會引起直接膽紅素和間接膽紅素同時偏高的現(xiàn)象，發(fā)生肝細胞性黃疸。還有一部分原因是先天性體內(nèi)缺乏某些酶，影響膽紅素代謝，導致直接膽紅素增高。
  語音時長 1:18”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院

  2018-11-24 5278次

• 直接膽紅素增高的原因
  直接膽紅素增高的原因主要是鑒于我們肝臟疾病或者是膽囊的一些疾病引起的直接膽紅素增高，直接膽紅素鑒于阻塞性黃疸，會引起直接膽紅素增高。由于堵塞了膽囊，膽管，排泄不出膽汁引起的膽紅素增高，還有肝細胞性紅膽，肝癌以及胰頭癌，膽石癥，膽管癌等這些原因?qū)е碌闹苯幽懠t素增高，直接膽紅素它的正常值范圍是1.7-10.2umol/L之間，高于10.2，甚至幾倍，幾十倍，就說明一個增高比較明顯，說明疾病相對于比較重。
  語音時長 1:37”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-10 4002次

• 直接膽紅素增高怎么回事
  直接膽紅素增高，很有可能與肝臟疾病是有關系的，比如膽結(jié)石、胰腺炎、肝炎、肝硬化、膽管炎等。由于堵塞了膽囊，膽管排泄不出膽汁，從而導致膽紅素增高，對于鑒別黃疸有一定的意義。這個情況需要到醫(yī)院及時進行全面的檢查，然后進行針對性的治療。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-15 1701次

• 直接膽紅素增高是怎么回事
  病情分析：通常在臨床上，直接膽紅素增高，常見的病因包括肝細胞損傷，飲食對檢測結(jié)果的影響，甚至膽道出現(xiàn)梗阻性黃疸的病人等等，所以在直接膽紅素增高的病人身上，要明確膽紅素增高的程度以及有沒有其他癥狀。意見建議：因此直接膽紅素增高的病人，首先需要積極尋找可疑的病因。排查各種器質(zhì)性的疾病。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-02-28 1803次

• 直接膽紅素增高的原因
  直接膽紅素增高主要原因考慮是由肝損傷性疾病、膽道梗阻性疾病、溶血性貧血等因素所引起的。1、肝損傷性疾?。褐苯幽懠t素、間接膽紅素均增高，同時膽紅素的增加可能會出現(xiàn)略大于直接膽紅素的現(xiàn)象，主要是由于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病所導致的，可引起肝細胞損傷，導致直接膽紅素增高。還可能是由于毛細膽管堵塞，使直接膽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-28 462次

• 直接膽紅素增高的原因
  直接膽紅素增高可能源于多種因素，主要包括肝膽疾病、溶血性疾病、心功能不全，以及生活習慣和藥物影響。1、肝膽疾?。焊文懺谀懠t素的代謝中起關鍵作用。若膽紅素分泌過多或排泄障礙，便會導致直接膽紅素升高，常見于肝炎、黃疸等病狀。2、溶血性疾?。寒敿t
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次