問什么是經(jīng)支氣管鏡球囊擴張術(shù)
病情描述:
什么是經(jīng)支氣管鏡球囊擴張術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管球囊擴張術(shù)是用來治療支氣管狹窄的一種常用的手段,主要是使用具有一定壓力的球囊對狹窄的支氣管進行擴張,支氣管結(jié)核引起的支氣管狹窄用的比較多。
意見建議:
支氣管球囊擴張術(shù)常常結(jié)合一些其他的支氣管鏡下介入技術(shù),比如冷凍等一起進行治療,治療效果還要根據(jù)具體病情來進行分析。
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管,由于細菌感染,細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機體的這種,這個免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強的臟腑,切除了一部分病灶,對整個肺的功能,不會有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴,也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。
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支氣管鏡下球囊擴張術(shù)支氣管鏡下球囊擴張術(shù)是肺臟介入技術(shù)里,比較常用的一種類型、一種手段,是通過支氣管鏡載體利用球囊對氣道的狹窄性病變,進行物理性擴張的過程。它往往針對氣道狹窄,這部分患者最常見的是良性狹窄,比如說氣管、支氣管結(jié)核引起的局部形成,局部創(chuàng)傷最常見的是氣管插管或者氣道內(nèi)膜的其他原因引起的損傷,清除組織的同時要利用球囊進行渠道擴張,恢復(fù)氣道比較良好的一種開放狀態(tài),緩解患者呼吸困難或者咳嗽等一系列不舒適的感覺。語音時長 1:32”
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經(jīng)支氣管鏡球囊擴張術(shù)的注意事項一,一般擴張球囊的直徑,不超過相應(yīng)氣管,支氣管的正常直徑,具體病例需要結(jié)合病變支氣管的直徑和性質(zhì)決定。二,擴張球囊的長度,決定于病變的長度。三,理想的球囊放置位置,應(yīng)該是剛好包括狹窄段的支氣管,操作時球囊遠端不超過狹窄段支氣管的遠端,否則可能導(dǎo)致遠端氣道撕裂。四,為了避免氣道撕裂,選擇球囊不要太粗,擴張的時間也不要過于太長,特別是第一次擴張,一般是不超過一分鐘,確認氣道壁沒有明顯的撕裂和出血,再考慮加壓擴張。五,及時進行x線檢查,及早發(fā)現(xiàn)氣胸,縱隔氣腫,同時要及時處理。語音時長 1:05”
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支氣管狹窄球囊擴張術(shù)是什么支氣管狹窄球囊擴張術(shù)比較簡單,很快就做完?,F(xiàn)在大多做無痛,靜脈注射麻藥患者會睡著,沒有任何不舒服,醒過來就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴張,狹窄明顯嚴重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴張。術(shù)前術(shù)后要多注意休息,不要吃辛辣的食物。
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球囊擴張術(shù)怎么做病情分析:球囊擴張術(shù)一般來說主要是針對。一些由于動脈局部狹窄所引起的遠端缺血的血管的病變。常見的有冠脈或者是下肢動脈等這些情況的發(fā)生,最好還是要到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查之后進行對癥的治療,意見建議:在做手術(shù)的過程當中,將球囊送到冠脈狹窄病變處,用壓力棒加壓式球囊膨脹,擠壓狹窄的斑塊,使管腔擴大。
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