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• 股骨頭壞死是軟骨壞死嗎

  股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候，早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個關(guān)節(jié)面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會逐漸發(fā)展把軟骨磨壞，會損傷。

  

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  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 3167次

• 股骨頭壞死會疼嗎

  股骨頭壞死早期表現(xiàn)一般是酸脹的感覺，疼痛比較輕，所以股骨頭壞死會疼。股骨頭壞死疼痛主要表現(xiàn)在中期和晚期。中期疼痛屬于中等程度的疼痛，這種疼痛往往是脹痛，所以經(jīng)休息之后不能夠緩解，需要藥物來進(jìn)行干預(yù)。晚期的疼痛是一種刺痛，特別是運動之后夜間疼痛，那么這種夜間的疼痛比較劇烈，往往影響到患者的休息和睡眠，在這種情況下我們就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。這種手術(shù)終極治療是行人工關(guān)節(jié)置換，也就行人工全髖關(guān)節(jié)置換。行人工全髖關(guān)節(jié)置換可以達(dá)到兩個目的，第一可以消除疼痛，第二可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，兩者就可以使病人重新走上工作崗位。

  

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  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 3175次

• 距骨壞死會痛嗎
  距骨壞死是會有明顯的疼痛，事實上，大多數(shù)的距骨壞死在發(fā)生的時候第一表現(xiàn)就是踝關(guān)節(jié)內(nèi)部的疼痛，患者在之前往往有踝關(guān)節(jié)的外傷，在外傷恢復(fù)之后可能會遺留踝關(guān)節(jié)內(nèi)部長期的疼痛，并且在受涼、大量運動之后疼痛有明顯的加劇。這個時候，患者一定不要放松警惕，盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確有無距骨壞死的情況。一旦發(fā)現(xiàn)距骨出現(xiàn)壞死，要盡早的開始相關(guān)的治療，因為越早治療，效果越好。如果在后期壞死范圍迅速擴(kuò)大，甚至是產(chǎn)生了距骨外形改變，治療起來就相對困難。早期可以通過休息、制動，并且使用一些消炎、消腫、止痛、改善局部微循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療，而一旦產(chǎn)生了嚴(yán)重的壞死，就需要做壞死骨的清除，植骨甚至是做關(guān)節(jié)融合、關(guān)節(jié)置換之類的手術(shù)。所以說，距骨壞死要早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣效果才比較好。
  語音時長 1:31”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 2473次

• 距骨壞死會自我修復(fù)嗎
  距骨壞死，一旦發(fā)生是很難進(jìn)行自我修復(fù)的。這種情況是跟距骨的血液供應(yīng)特點密切相關(guān)的。距骨這個骨頭位于踝關(guān)節(jié)的深處，其大部分都是關(guān)節(jié)面，也就是有很少的軟組織與這個骨相連，這就代表著有很少的血管能夠進(jìn)入到距骨內(nèi)部，一旦距骨出現(xiàn)壞死的話，那么往往代表著距骨周圍的血液供應(yīng)遭受到了破壞，距骨是很難進(jìn)行自我修復(fù)的。往往常見的情況是在初期壞死的范圍比較小，而隨著疾病的進(jìn)展，這種壞死的范圍或者迅速的擴(kuò)大，有時通過一些消炎消腫止痛改善局部背循環(huán)的藥物，能夠起到一定的治療效果，但是距骨壞死一旦發(fā)生，是不可能自我修復(fù)的，距骨壞死嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致距骨的外形產(chǎn)生改變，并且產(chǎn)生塌陷，一旦產(chǎn)生這種情況的話，那么保守治療根本無效，需要采用及時的手術(shù)治療，比如要做壞死骨的清除，或者是使用一些手外科的手段來改善這個部位的血液供應(yīng)，如果壞死的范圍繼續(xù)擴(kuò)大的話，那么就只能采取局部的關(guān)節(jié)融合或者是關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時長 1:42”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-23 3070次

• 距骨壞死如何分期
  病情分析：距骨壞死分期Ⅰ期X線檢查無明顯異常，但核磁檢查距骨有稍高信號改變；Ⅱ期距骨尚未塌陷，出現(xiàn)軟骨下硬化，患者有疼痛不適感，X線檢查可發(fā)現(xiàn)壞死距骨骨質(zhì)疏松；Ⅲ期距骨體塌陷；Ⅳ期距骨體塌陷同時伴有骨性關(guān)節(jié)炎。意見建議：距骨壞死一旦明確診斷，早期癥狀輕者應(yīng)佩戴支具，限制負(fù)重，輔以中草藥泡腳、按摩、針灸等改善局部血液循環(huán)，當(dāng)距骨壞死面積大，且出現(xiàn)明顯解剖結(jié)構(gòu)的改變時及時進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)距骨血液供應(yīng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-09-01 602次

• 如何防止距骨壞死
  病情分析：距骨壞死通常都是距骨骨折之后，如果移位比較明顯，或者影響到局部的血液循環(huán)，才會導(dǎo)致局部壞死。意見建議：預(yù)防距骨壞死首先骨折必須要得到正規(guī)的治療，如果骨折移位明顯，必須要手術(shù)切開復(fù)位，然后再做內(nèi)固定術(shù)，如果是骨折沒有移位，在做外固定的同時，也可以外敷一些活血化瘀消腫止痛的藥膏，另外再做些物理治療，也能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快骨折的愈合。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-24 1802次

• 踝關(guān)節(jié)距骨壞死
  距骨的壞死常常由于創(chuàng)傷所引起，因為距骨有五分之三的表面都是關(guān)節(jié)面，只有很少的表面有這種血液供應(yīng)，來供應(yīng)距骨這部分的骨質(zhì)。所以，一旦這部分有血液供應(yīng)的骨質(zhì)受到破壞的話，比如距骨頸，就會引起大范圍的壞死。常見的創(chuàng)傷主要由距骨骨折，比如距骨頸骨折、距骨脫位，隨著這種創(chuàng)傷而導(dǎo)致的血管損傷，是引起距骨壞死的最
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 196次

• 距骨壞死能走路嗎
  發(fā)生距骨壞死的患者是不能夠走路的，因為距骨在發(fā)生壞死的時候，如果繼續(xù)走路，有可能會對距骨的血液供應(yīng)造成進(jìn)一步的破壞。如果是有了嚴(yán)重的或者是大范圍的距骨壞死，繼續(xù)下地負(fù)重活動，有可能造成距骨外形的改變，也就是距骨發(fā)生塌陷，一旦產(chǎn)上這種情況，就會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能的毀損。如果已經(jīng)有了距骨的塌陷，或者是距骨關(guān)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 213次