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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個(gè)濾過(guò)，排泄毒素的這個(gè)功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰，那么這時(shí)候，我們必須通過(guò)血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析，就是血液透析，我們通過(guò)一個(gè)體外循環(huán)，然后有個(gè)透析器，這個(gè)我們叫人工腎，通過(guò)這個(gè)儀器和設(shè)備來(lái)代替我們腎臟的功能。

  

  01:05
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3714次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說(shuō)的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長(zhǎng)不能再增長(zhǎng)。比如說(shuō)我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過(guò)1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過(guò)5%，也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理，它涉及到我們對(duì)于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對(duì)于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說(shuō)的，透析病人對(duì)于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說(shuō)我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，包括白肉，也就是我們所說(shuō)的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個(gè)就是我們所說(shuō)的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說(shuō)的核桃、開(kāi)心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉?duì)于血壓，在透析病人來(lái)說(shuō)還是首位的。如果我們的體重沒(méi)有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果這段時(shí)間血壓突然間高起來(lái)了，而且通過(guò)藥物治療不能控制了，說(shuō)明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整，來(lái)減少一下血容量，看看血壓有沒(méi)有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測(cè)，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒(méi)有紅有沒(méi)有腫，雜音有沒(méi)有減少，震顫有沒(méi)有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2416次

• 血透會(huì)降甲狀旁腺激素嗎
  血透是會(huì)升高甲狀旁腺的，它不會(huì)降低甲狀旁腺激素，因?yàn)檠傅幕颊叽蠖嗍锹阅I功能不全的患者，它由于腎功能損傷，會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期處于一個(gè)低血鈣的狀態(tài)，這樣會(huì)進(jìn)一步刺激甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌過(guò)多，引發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。如果血透的患者形成了甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，這時(shí)患者也是會(huì)出現(xiàn)高血鈣的。如果發(fā)現(xiàn)血鈣升高，需要應(yīng)用降鈣素以及磷酸鹽對(duì)癥處理。如果患者發(fā)生高鈣危象，還需要大量的輸液以及應(yīng)用利尿劑對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 3537次

• 血透甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療
  當(dāng)時(shí)用血透來(lái)治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候，主要是治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，因?yàn)槔^發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，患者主要的治療措施并不是首選手術(shù)治療，而是采取內(nèi)科治療方式，例如口服藥物的相關(guān)處理，以及通過(guò)血透腹膜透析有效的控制高磷血癥等。對(duì)于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，除了可以通過(guò)血透腹膜透析對(duì)血磷有所控制之外，還可以通過(guò)口服磷結(jié)合劑，抑制腸道對(duì)磷的吸收，這樣可以起到比較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 2352次

• 血透病人為什么甲狀旁腺高
  病情分析：血透的病人，大多存在腎功能不全。患者可以出現(xiàn)低血鈣，高血磷的情況。長(zhǎng)期低血鈣可以刺激甲狀旁腺激素分泌升高，從而引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。意見(jiàn)建議：建議繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者，一定要就診內(nèi)分泌科，進(jìn)一步完善離子分析，甲狀旁腺CT，甲狀旁腺ect等相關(guān)檢查。往往這時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺增生或結(jié)節(jié)的情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 2302次

• 血透甲狀旁腺素高是什么病
  病情分析：血透甲狀旁腺素高，大多是由于尿毒癥引起來(lái)的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥?；颊叽蠖嘤捎谀蚨景Y引起體內(nèi)低鈣血癥，不斷刺激甲狀旁腺激素分泌增多，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。意見(jiàn)建議：建議患者需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，積極治療原發(fā)疾病。大多患者往往在原發(fā)疾病控制好的情況下，體內(nèi)甲狀旁腺激素水平也可以較前明顯改善。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1602次

• 血透者甲狀旁腺高做透析濾過(guò)行嗎
  血透者甲狀旁腺高做透析濾過(guò)是可以的?；颊呒谞钆韵偎馗咄肝瞿芙迪聛?lái)。透析的患者一方面需要限制磷的攝入，另一方面可以補(bǔ)充活性的維生素D，有助于對(duì)甲狀旁腺激素增高的控制。如果透析時(shí)間長(zhǎng)，慢性腎功能不全癥的患者有繼發(fā)性的甲旁亢，即出現(xiàn)三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，往往需要進(jìn)行手術(shù)切除一部分甲狀旁腺組織，以糾正甲
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 80次

• 做血透會(huì)留下傷口嗎
  血透一般指血液透析，患者做血液透析一般會(huì)留下傷口。血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。血液透析是將體內(nèi)血液引流至體外，通過(guò)彌散、超濾、吸附和對(duì)流原理進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的水分，并將凈化的血液回輸回體內(nèi)。由于要將患者的血液引流至體外
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-13 154次